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單項選擇題

女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領導當眾批評，患者感到委屈，出現失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。

根據患者現有的病史材料，你認為此患者應做何診斷（）

A.雙相情感障礙-快速循環(huán)型
B.雙相情感障礙-混合型
C.應激相關障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙

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1.單項選擇題女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領導當眾批評，患者感到委屈，出現失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)?；颊呓浬鲜鎏幚?，1個月后精神癥狀消失，能認識自己的病態(tài)，應家屬的要求帶藥出院，出院后堅持服藥（藥量與住院時相同）。約1個月后，與男友發(fā)生口角，又出現話多，夸大，整天打電話聯系同學、朋友聚會，向父母要錢說要辦公司等。此時，宜做何種處理（）

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.進一步加大原有藥物劑量
C.立即停藥，選用電抽搐治療
D.換用氯氮平治療
E.逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉

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2.單項選擇題女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領導當眾批評，患者感到委屈，出現失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)?；颊咦≡?周后，又出現臥床少動，少語，不與人交往，說曾經拿了別人的東西未送還，自覺有罪，并說病房里大多數人瞧不起她，警察遲早會把她抓走。此時，你應做何處理（）

A.加用抗抑郁藥
B.加大抗精神病藥物的劑量
C.換用卡馬西平治療
D.加大心理治療的力度
E.加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續(xù)觀察

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3.單項選擇題患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途灰暗，嚴重時悲觀絕望而出現自殺觀念及企圖。常伴有思維遲緩、動作減少及某些生理功能的抑制。此癥狀為（）

A.情緒不穩(wěn)
B.焦慮
C.情感淡漠
D.情緒低落
E.陰性癥狀

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4.單項選擇題女性，23歲。問她“你是哪里人？”病人快速回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段，新的時代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是（）

A.思維不連貫
B.思維松弛
C.思維奔逸
D.思維破碎
E.思維擴散

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5.單項選擇題關于抑郁發(fā)作的發(fā)病季節(jié)及形式的說法，最準確的是（）

A.好發(fā)于春末夏初季節(jié)，多隱襲起病
B.好發(fā)于秋冬季節(jié)，多隱襲起病
C.好發(fā)于春末夏初季節(jié)，多急性或亞急性起病
D.四季發(fā)病率沒有明顯差別，可以急性或慢性起病
E.好發(fā)于秋冬季節(jié)，多急性或亞急性起病

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