單項(xiàng)選擇題男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
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1.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射,檢查:肥胖體質(zhì),血壓110/80mmHg,脈搏90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張經(jīng)治療疼痛未緩解,反而持續(xù)性加重,右上腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃,此時(shí)可能的診斷為()
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性壞疽性膽囊炎
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
2.單項(xiàng)選擇題男,40歲,右上腹脹痛2個(gè)月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽性,B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.AFP
B.堿性磷酸酶
C.血培養(yǎng)
D.包蟲囊液皮試
E.血清膽紅素測(cè)定
3.單項(xiàng)選擇題李某,女,72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對(duì)該病人的處理措施不正確的是()
A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術(shù)室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時(shí)加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。有助于肝癌確診的檢查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。最有助于肝癌診斷的檢查是()
A.乙肝五項(xiàng)檢查
B.腹部X線片
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.CT檢查
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第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為()。
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根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施()
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最適宜的治療時(shí)機(jī)是()
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恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
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手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為()
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