單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是()。
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血?dú)庑匕槌鲅孕菘?/p>
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1.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。急救處理首選()。
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時(shí),呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。以上臨床表現(xiàn)是下列何種情況的特點(diǎn)()。
A.肺氣腫和血胸
B.開放性氣胸
C.開放性氣胸和血胸
D.張力性氣胸和血胸
E.反常呼吸
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。如果診斷得到證實(shí),應(yīng)采取的針對性治療措施是()。
A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流
4.單項(xiàng)選擇題女性,7歲。易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余。查體:胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動(dòng)圖檢查:房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。宜采取的治療是()。
A.藥物治療
B.藥物治療+介入治療
C.介入治療
D.介入治療+手術(shù)修補(bǔ)
E.手術(shù)修補(bǔ)
5.單項(xiàng)選擇題男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見分流。抗感染治療不久,先后兩次出現(xiàn)周圍小動(dòng)脈栓塞,此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.立即手術(shù)治療
B.更換抗生素
C.抗凝治療
D.溶栓治療
E.繼續(xù)原有治療
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