單項(xiàng)選擇題38天男嬰,生后3~4天起皮膚黃疸至今,大便色黃。病后無(wú)發(fā)熱,生后有擠奶眼及擦"馬牙"史,臍帶生后10天脫落,當(dāng)時(shí)有少許血性分泌物。母乳喂養(yǎng),食欲好,無(wú)嘔吐。體格檢查:體重5kg,皮膚鞏膜黃染,色新鮮。腹平軟,肝肋下2cm,劍下2cm,質(zhì)軟,臍輪完好,無(wú)紅腫滲出。輔助檢查:末梢血WBC17.0×10/L,肝功能生化:ALT26U/L,ALP40U/L??偰懠t素250μmol/L,直接膽紅素29μmol/L,間接膽紅素221μmol/L。肝炎病毒標(biāo)記物:抗HAV-IgM陰性,抗HCV-IgG陰性,乙肝各項(xiàng)檢查除HBsAb陽(yáng)性外其余均無(wú)異常。胸正位片:未見異常。下述診斷中可能性最小的為()

A.敗血癥
B.圍生期CMV感染
C.膽道閉鎖
D.母乳性黃疸
E.先天性甲狀腺低功


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3.單項(xiàng)選擇題產(chǎn)毒性大腸桿菌的致病特點(diǎn)應(yīng)除外()

A.黏附在上部小腸黏膜上皮細(xì)胞上
B.產(chǎn)生耐熱和(或)不耐熱腸毒素
C.產(chǎn)毒性可通過(guò)質(zhì)粒傳遞給其他大腸桿菌
D.不影響雙糖酶的活性
E.腸毒素可造成黏膜組織炎癥損傷

4.單項(xiàng)選擇題嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外()

A.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,且嬰兒食物以液體為主,胃腸道負(fù)擔(dān)重
B.兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能差
C.嬰兒血中免疫球蛋白較成人低,胃腸道分泌型IgA亦較低
D.嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱
E.母乳中有促腹瀉的因素,故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高

5.單項(xiàng)選擇題重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是()

A.每日大便次數(shù)達(dá)十余次
B.惡心、嘔吐、食欲不振
C.體溫升高達(dá)37.5℃以上
D.水、電解質(zhì)明顯紊亂
E.糞便呈蛋花湯樣或水樣

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確診此病,首選哪項(xiàng)檢查()

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12歲小兒,發(fā)熱、譫語(yǔ)3天,抽搐1次。查體:意識(shí)模糊,時(shí)有躁動(dòng),頸強(qiáng)陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()

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6個(gè)月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點(diǎn)抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞500×10/L,蛋白陽(yáng)性,糖降低,作PPD試驗(yàn),硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()

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