單項選擇題患者,女,65歲,進行性加重的近記憶力減退,緩慢行走,交談能力減退,付錯錢。CT表現如圖病情逐漸加重,不可能出現的臨床表現為()
A.主動性減少,自言自語,害怕單獨留在家里
B.忽略進食或貪食,常見失眠或夜間譫妄
C.尿便失禁、痙攣、Babinski征和輕偏癱
D.錐體外系肌強直和運動遲緩
E.腦電圖反復出現約1次/秒三相尖波
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1.單項選擇題患者,女,65歲,進行性加重的近記憶力減退,緩慢行走,交談能力減退,付錯錢。CT表現如圖患者肝功能嚴重異常,則最慎重應用的藥物是()
A.他可林
B.安理申
C.艾斯能
D.加蘭他敏
E.維生素E
2.單項選擇題患者,女,65歲,進行性加重的近記憶力減退,緩慢行走,交談能力減退,付錯錢。CT表現如圖為進一步排除其他疾病,所做輔助檢查的描述錯誤的是()
A.CT和MRI檢查常顯示腦皮質萎縮及側腦室擴張
B.EUsA檢測腦脊液tau蛋白可升高
C.認知功能測試有助于與其他病因癡呆鑒別
D.APP、PS-1或PS-2基因檢測不能確診FAD
E.組織病理學顯示老年斑和神經原纖維纏結等
3.多項選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個月后逐漸好轉,留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動不靈,以左側為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現已結痂,左側面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退,右C3-L5痛覺減退,左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失,右上肢深感覺減退,左側比右側重。雙膝、踝反射活躍,左側Hoffmann(+),雙側Babinski(+),雙側Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。脊髓空洞癥常合并以下畸形()
A.脊柱側彎
B.脊柱后凸
C.隱性脊柱裂
D.頸枕區(qū)畸形
E.小腦扁桃體下疝
F.弓形足
G.唇裂
H.Charcot關節(jié)
4.多項選擇題脊髓亞急性聯合變性的臨床特點是()
A.多為中年發(fā)病,亞急性或慢性起病
B.常伴貧血或胃腸道疾病
C.常見深感覺障礙、感覺性共濟失調及手套襪套型感覺障礙
D.可見錐體束征,下肢常重于上肢
E.括約肌功能障礙較早出現
5.多項選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個月后逐漸好轉,留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動不靈,以左側為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現已結痂,左側面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退,右C3-L5痛覺減退,左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失,右上肢深感覺減退,左側比右側重。雙膝、踝反射活躍,左側Hoffmann(+),雙側Babinski(+),雙側Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。病變定位于()
A.橋腦
B.C8-T1的側角
C.左三叉神經脊束及脊束核
D.雙側脊髓丘腦束
E.前連合
F.雙側脊髓后角
G.雙側楔束
H.雙側錐體束