單項選擇題下列哪一項不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點()
A.多在治療中體溫不退或熱退后復升
B.進行性前囟飽滿、頭圍增大
C.3歲以上患兒較多見
D.頭顱CT有助診斷
E.透光實驗陽性
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1.單項選擇題男孩,7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難,走路無力,易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大,智商80,血清CPK高達1200U。下列哪點不是其主要臨床特點()
A.男性,3~5歲起病,下肢近端肌群受累最重
B.由仰臥位起立時,Gower征陽性
C.小腿腓腸肌假性肥大
D.血清CPK增高,尤以早期明顯
E.多數(shù)病例有智力低下
2.單項選擇題7個月女嬰,發(fā)熱、咳嗽3天,嗜睡、反復驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸部無抵抗,雙巴氏征陽性。不可能的診斷為()
A.高熱驚厥
B.病毒性腦炎
C.中毒性腦病
D.結核性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
3.單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,輕氣促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音。巴氏征(+),克布征(-)。實驗室檢查:PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109/L,N66%,L34%。腦脊液:外觀微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白質1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未見細菌?;純航?jīng)上述治療5天明顯好轉,但前囟又復隆起,頭圍漸大,驚厥頻繁,復查腦脊液正常。診斷考慮()
A.并發(fā)腦積水
B.繼發(fā)病毒性腦炎
C.并發(fā)中毒性腦病
D.并發(fā)硬腦膜下積液
E.以上都不是
4.單項選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側巴氏征(+)。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.PPD試驗
D.大便常規(guī)
E.胸部X透視
5.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()
A.不必穿刺
B.馬上引流
C.積液多時,每次放液<20~30ml
D.積液多時,每次放液30~50ml
E.禁止任何藥物局部注射
6.單項選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側巴氏征(+)。確診需做下列哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.PPD試驗
D.胸部X線片
E.腦脊液檢查
7.單項選擇題10歲女孩,胸背部疼痛5天伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力4級,兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是()
A.腱反射消失
B.合并感覺障礙
C.存在感覺損害平面
D.進行性對稱性弛緩性麻痹
E.脊髓休克期后,弛緩性麻痹變?yōu)閺娭毙月楸?/p>
8.單項選擇題5歲男孩,1周前不慎跌倒,被一鈍物碰撞鼻根部,當時右側鼻腔有少量流血,未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛,時有嘔吐,非噴射狀,無咳嗽、無腹瀉,門診按"感冒"用青霉素治療無好轉。查體:T9.5℃,神清,頸抵抗明顯,心肺腹(-),雙側巴氏征(-)。血常規(guī):WBC15×10/L,N86%,L14%。目前應采取何種治療手段()
A.退熱
B.預防抽搐
C.脫水降顱壓
D.強有力的能透過血腦屏障的抗生素治療
E.以上均是
9.單項選擇題7個月女嬰,發(fā)熱、咳嗽3天,嗜睡、反復驚厥半天。查體:精神差,前囟膨隆,兩肺可聞及中小水泡音,頸部無抵抗,雙巴氏征陽性。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.腦水腫
D.顱內出血
E.硬腦膜下積液
10.單項選擇題患兒,8個月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。該患兒最可能的診斷為()
A.結核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎