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單項(xiàng)選擇題患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.肺泡-動(dòng)脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速（FEFR）
D.一秒鐘用力呼氣容量
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量
F.EF（25％～75％）

1.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為（）

A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）

A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是

3.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并（）

A.急性血行播散性肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺炎
D.肺化膿
E.肺栓塞

4.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的（）

A.結(jié)核菌陽(yáng)性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高
B.PPD可陰性
C.抗結(jié)核抗體（+）
D.多合并胸腔積液
E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

5.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。進(jìn)一步考慮的治療是（）

A.繼續(xù)水封瓶引流
B.加用負(fù)壓吸引裝置
C.胸腔鏡下手術(shù)
D.剖胸手術(shù)
E.胸膜固定術(shù)

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