男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率：106次／分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30．PaCO26.7kPa（50mmHg）．PaO26.0kPa（45mmHg）。
本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇（）
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）
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男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率：106次／分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30．PaCO26.7kPa（50mmHg）．PaO26.0kPa（45mmHg）。
關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
D.機械通氣治療
E.靜脈滴注尼可剎米
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液，利尿治療
E.臥床休息
A.慢支、肺氣腫
B.喘息性慢性支氣管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺氣腫、肺心病
E.肺心病急性加重期
A.呋塞米20mg，iV
B.毛花苷丙0.2mg，iV
C.腎上腺素0.3mg皮下注射
D.吸氧
E.氨茶堿0.125mg，iV
A.積極抽水治療
B.強效利尿劑
C.手術(shù)切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
最新試題
診斷可能是（）
【假設(shè)信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴重，口唇發(fā)紺，心率>120次／分。此時應(yīng)采取（）
該患者血氣分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起該患者血氣分析異常最主要的機制是（）
該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）
若上消化道出血被證實，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）
在明確診斷后，首先采取的治療是（）
目前考慮為（）
首先考慮的治療方案是（）
診斷明確后，正確的治療措施（）
為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為（）