單項選擇題男性,65歲,老年瓣膜退行性變并主動脈中度關(guān)閉不全病史3年,5天前始無明確誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,煩躁,發(fā)熱成弛張熱型,最高39.5℃,WBC及中性粒細胞明顯升高,伴胸悶氣急,胸部X線片見輕度肺淤血征,超聲心動圖見中到重度主動脈關(guān)閉不全,主動脈無冠瓣上可見5mm×6mm贅生物。入院體查:血壓130/50mmHg,心率105次/分,S1正確,S2降低,雙肺呼吸音稍粗,肝脾未及,雙下肢無水腫。該例的診斷首先考慮為()
A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細菌性心內(nèi)膜炎
C.老年瓣膜退行性變并肺部感染
D.真菌性心內(nèi)膜炎
E.主動脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性,65歲,老年瓣膜退行性變并主動脈中度關(guān)閉不全病史3年,5天前始無明確誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,煩躁,發(fā)熱成弛張熱型,最高39.5℃,WBC及中性粒細胞明顯升高,伴胸悶氣急,胸部X線片見輕度肺淤血征,超聲心動圖見中到重度主動脈關(guān)閉不全,主動脈無冠瓣上可見5mm×6mm贅生物。入院體查:血壓130/50mmHg,心率105次/分,S1正確,S2降低,雙肺呼吸音稍粗,肝脾未及,雙下肢無水腫。入院后經(jīng)驗性選用萬古霉素1.5g/d,分2次靜脈滴注;阿米卡星0.4g/d,分2次靜脈滴注,利福平0.45克口服,治療3天后,血培養(yǎng)為表皮葡萄球菌感染,繼續(xù)原藥物治療至第10天,患者出現(xiàn)咳嗽加重,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,再度體溫升高。目前考慮的處理方案是()
A.原方案治療并積極抗心衰治療
B.改用其他方案抗生素治療
C.可能合并真菌感染,利福平改為氟康唑靜脈給藥
D.積極抗心衰治療,同時準備手術(shù)治療
E.應在心功能改善為Ⅱ~Ⅲ級后才能進行手術(shù)治療
2.單項選擇題患者女性,30歲,上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓130/85mmHg,搏動減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,上腹部可聞及血管雜音。為明確診斷,宜選下列哪項檢查()
A.腹主動脈造影
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT檢查
D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測
E.尿VMA檢測
3.單項選擇題患者女性,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴大。最有效的治療應該是()
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
4.單項選擇題患者女性,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴大。為確診應做何種檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
5.單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝
最新試題
應選用的藥物是()
題型:單項選擇題
該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
為明確手術(shù)治療方法,術(shù)前必須進行哪項檢查()
題型:單項選擇題
起病4周后,病人反復低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)()
題型:單項選擇題
宜首選的抗凝治療是()
題型:單項選擇題
該患者目前最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
為進一步明確病因應進行哪項檢查()
題型:單項選擇題
病人還存在具有診斷價值的體征是()
題型:單項選擇題
根據(jù)心電圖顯示,心臟病變部位是()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該病人的診斷最可能是()
題型:單項選擇題