單項選擇題
女患,25歲,以“四肢無力10天”為主訴來診。查體:四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查:白細胞數(shù)6×106/L,蛋白質0.9g/L,糖29mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
B.重癥肌無力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質炎
E.周期性麻痹
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1.單項選擇題男患,44歲,突起左側面部疼痛,每次發(fā)作約1~2分鐘后疼痛緩解,每日發(fā)作數(shù)次不等,洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛,查體:神清語利,腦神經未見異常,四肢活動自如,感覺正常,雙側Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.原發(fā)性三叉神經痛
B.面神經炎
C.顳頜關節(jié)痛
D.面肌痙攣
E.面肌運動障礙
2.單項選擇題男患,49歲,左側面頰部反復發(fā)作性劇烈性疼痛35年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,觸及左側鼻唇時均可誘發(fā)疼痛,神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.潑尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
3.單項選擇題女患、37歲、病史:1周前頭痛、咳嗽、低燒,3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻,漸加重,1天前出現(xiàn)復視。查體:雙眼球外展活動差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動作,四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(-)、感覺正常,雙側Babinski征(-)。首要治療應選擇()
A.腎上腺皮質激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素
4.單項選擇題男患、57歲,右側面頰部陣發(fā)性劇痛3個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物()
A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嚷
5.單項選擇題男患,33歲,3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪,進食滯留在左頰部,今日感覺左耳部疼痛。查體:左側周圍性面癱征,左側舌前2/3味覺喪失,左側外耳道小皰疹,觸及疼痛。病變部位最可能在()
A.腦干
B.右側面神經管內
C.左側膝狀神經節(jié)
D.左側面神經管內
E.左側莖乳突孔內