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多項選擇題患者24歲，G2Pi，妊娠30周，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過去史和手術史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次／分，無減速。可能的診斷為（）

A.30周妊娠G₂P₁
B.先兆早產
C.胎膜早破
D.胎兒窘迫
E.泌尿系感染
F.胎兒生長受限
G.羊膜腔感染
H.早產臨產
I.Ⅱ度胎盤早剝

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1.多項選擇題患者24歲，G2Pi，妊娠30周，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過去史和手術史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次／分，無減速。剖宮產術中孕婦突然出現煩躁不安，咳嗽，呼吸困難，心率升至130次／分，血壓降至70/40mmHg，下列敘述錯誤的是（）

A.首先考慮失血性休克
B.胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一
C.酚妥拉明是解除肺動脈高壓的首選藥物
D.立即應用宮縮抑制劑
E.抗過敏首選氫化可的松
F.常用多巴胺或間羥胺提升血壓
G.發(fā)病早期高凝狀態(tài)時用肝素效果較好
H.應預防產后出血

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2.多項選擇題患者24歲，G2Pi，妊娠30周，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過去史和手術史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次／分，無減速。入院后處理正確的是（）

A.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂
B.嚴禁陰道檢查
C.應用抗生素
D.應用宮縮抑制劑
E.應用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟
F.終止妊娠，以剖宮產為宜
G.利凡諾引產
H.為緩解產婦緊張情緒，給予度冷丁50mgim
I.新生兒應當按照早產兒處理

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3.多項選擇題經產婦30歲，G₂P₁，停經30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動減少到胎動消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內死胎，羊水9cm；羊水指數AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。該病人的處理不正確的是（）

A.完善輔助檢查，特別是凝血功能的檢測
B.應用胰島素控制血糖
C.應用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病
D.死胎80%在2～3周內自然娩出，應等待
E.死胎一經確診，應盡早引產
F.如出現凝血功能異常，應立即引產，防止凝血功能進一步惡化
G.死胎易引起產后出血，術前積極備血
H.胎盤娩出后，注意檢查胎盤、臍帶
I.剖宮取胎

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4.多項選擇題經產婦30歲，G₂P₁，停經30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動減少到胎動消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內死胎，羊水9cm；羊水指數AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。與該患者發(fā)生死胎的可能原因不包括（）

A.臍帶打結
B.胎兒畸形
C.母兒血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子癇前期
F.高齡初產
G.羊水過多致子宮張力過大
H.臍帶脫垂
I.孕婦彌散性血管內凝血（DIC.

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5.單項選擇題26歲女性，哺乳2年，外陰灼熱感、瘙癢3天。查體：陰道黏膜充血，分泌物較少水樣，無異味，陰道分泌物檢查未見明顯細菌。恰當的治療方案是（）

A.外用克霉唑陰道栓
B.外用己烯雌酚軟膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建議停止哺乳，外用乳酸或醋酸沖洗陰道
E.甲羥孕酮2mgpoqd

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