單項選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。下述哪種治療方案是合適的()
A.立即行垂體手術(shù)
B.潑尼松或地塞米松替代治療
C.酮康唑治療
D.立即行垂體放療
E.行腎上腺再次手術(shù)
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1.單項選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。對該患者最適宜采用()
A.放療
B.溴隱亭
C.經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D.經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E.經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療
2.單項選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。下述哪項是錯誤的()
A.饅頭試驗中生長激素不降低
B.血生長激素升高
C.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好
D.血磷升高
E.TRH刺激試驗中生長激素升高
3.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低,B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是()
A.卵巢功能早衰
B.艾迪生病
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢病
E.黏液性水腫
4.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低,B超示子宮體積小。當(dāng)進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時,下述哪個試驗對患者具有危險性()
A.TRH興奮試驗
B.TSH興奮試驗
C.LRH興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.胰島素負荷試驗
5.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低,B超示子宮體積小。為糾正患者腺體功能低減,下述哪種治療最為理想()
A.靶腺激素替代
B.抑制靶腺激素的拮抗激素
C.應(yīng)用促激素釋放激素
D.用促激素刺激靶腺
E.補充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)