單項選擇題男性,60歲,近2個月來時有頭痛,并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血壓病史多年,體檢均正常。引起單純部分性發(fā)作的病因,首先考慮()
A.腦膿腫
B.顱內(nèi)腫瘤
C.缺血性腦卒中
D.腦血管畸形
E.腦變性病變
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1.單項選擇題患者女,11歲,因“發(fā)作性右側肢體無力6個月”來診。每次發(fā)作持續(xù)30min左右緩解,不伴抽搐及意識障礙。既往體健?;颊甙l(fā)作癥狀最可能是()
A.全面性癲癇發(fā)作
B.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
C.失張力發(fā)作
D.負性肌陣攣發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
2.單項選擇題患者女,11歲,因“發(fā)作性右側肢體無力6個月”來診。每次發(fā)作持續(xù)30min左右緩解,不伴抽搐及意識障礙。既往體健。EEG:未發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電,但在過度換氣誘發(fā)中,反應性慢波在過度換氣停止后重新出現(xiàn)。經(jīng)顱多普勒(TCD)超聲:雙側頸內(nèi)動脈末端狹窄?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.腦血管畸形
B.煙霧病
C.青少年肌陣攣癲癇
D.進行性肌陣攣癲癇
E.Sterge-weber綜合征
3.單項選擇題患者男,11歲,因“反復發(fā)作左手抽動1年”來診。發(fā)作逐漸頻繁,持續(xù)時間逐漸延長,并出現(xiàn)認知功能衰退和左側肢體癱瘓。既往體健,家族史無異常?;颊哌M行了有關檢查,最可能的檢查結果是()
A.腦電圖背景活動正常
B.腦電圖呈現(xiàn)全面性癲癇樣放電
C.神經(jīng)影像學檢查提示正常
D.神經(jīng)影像學檢查提示右側外側裂、額葉進行性萎縮
E.神經(jīng)影像學檢查提示右側額葉血管畸形
4.單項選擇題患者男,11歲,因“反復發(fā)作左手抽動1年”來診。發(fā)作逐漸頻繁,持續(xù)時間逐漸延長,并出現(xiàn)認知功能衰退和左側肢體癱瘓。既往體健,家族史無異常。應用卡馬西平、丙戊酸鈉治療效果不佳,下一步最適宜的治療方案是()
A.生酮飲食
B.換用新型抗癲癇藥物治療
C.換用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)治療
D.迷走神經(jīng)刺激治療
E.手術治療
5.單項選擇題患者女,17歲,因“肢體及軀干不自主抖動并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健,智力發(fā)育正常。顱腦影像學檢查正常。應用卡馬西平(400mg/d)后發(fā)作增多,腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側性不規(guī)則棘慢波綜合。最適宜的處理是()
A.卡馬西平加量
B.停用卡馬西平,替換為奧卡西平
C.停用卡馬西平,替換為丙戊酸鈉
D.繼續(xù)卡馬西平治療,加用丙戊酸鈉
E.繼續(xù)卡馬西平治療,加用苯妥英鈉