單項選擇題
患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頸強(qiáng)直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細(xì)胞300×106/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
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1.單項選擇題女,27歲,發(fā)作性右半側(cè)頭痛5年,每遇勞累后易發(fā)作,有時伴嘔吐,休息后2~3h緩解,每年發(fā)作1~3次。近1個月來發(fā)作時出現(xiàn)復(fù)視。體檢:除動眼神經(jīng)麻痹外,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。以下哪種治療對該患者無效()
A.對乙酰氨基酚
B.麥角胺
C.阿司匹林
D.氟哌啶醇
E.舒馬普坦
2.單項選擇題男患,35歲,面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出,右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可見視乳頭水腫受累的腦神經(jīng)是()
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ腦神經(jīng)
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)
3.單項選擇題男患,35歲,面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出,右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可見視乳頭水腫臨床診斷考慮為()
A.上矢狀竇血栓形成
B.直竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.海綿竇血栓形成
4.單項選擇題男患,32歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體:體溫369℃、血壓125/75mmHg、神清,右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,光反射(-)上瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直(+),雙Kernig征(+)若明確診斷,目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為()
A.放射治療
B.保守治療
C.放腦脊液治療
D.血管內(nèi)介入治療
E.手術(shù)治療
5.單項選擇題男患,32歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體:體溫369℃、血壓125/75mmHg、神清,右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,光反射(-)上瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直(+),雙Kernig征(+)如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變()
A.以大量白細(xì)胞增多為主
B.以大量蛋白質(zhì)增多為主
C.正常
D.以葡萄糖減少為主
E.以大量紅細(xì)胞增多為主