男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。
患者的診斷為（）
A.急性腸梗阻（機械性、粘連性、低位）
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
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男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。
可作為診斷依據(jù)的有哪些（）
A.腹透有多個液平面
B.有腹部手術史
C.腹脹、嘔吐，停止排便與排氣
D.男性，25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食、禁水
C.靜脈輸液，應用抗生素
D.積極做好術前準備
E.以上都是
A.腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后，遠近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
男性，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。
患者入院第2日腹痛加劇，體溫38．8℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細胞18×109/L。此時最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度，補足有效血容量
C.應用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便
最新試題
患者的臨床分期為（）
手術治療的方法（）
經(jīng)過術前治療后，腫塊縮小至2cm。采取保乳手術后，必不可少的治療是（）
如果這位病人有甲狀腺功能亢進，體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)（）
若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇（）
首先應進行的檢查是（）
乳腺膿腫確診后，最重要的治療是（）
根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是（）
如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術方式是（）
術后10小時，患者出現(xiàn)頸部腫脹，切口引流出鮮血，此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>