單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“行走不穩(wěn)伴肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)3年”來(lái)診。家族史:祖父、父親、一個(gè)伯父及其一個(gè)女兒有類(lèi)似表現(xiàn),發(fā)病年齡逐代提前。神經(jīng)系統(tǒng)查體:慢眼動(dòng),水平眼震,構(gòu)音障礙,指鼻、跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn),步基寬,搖晃,肌張力增高,下肢腱反射消失,雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。家族中患者發(fā)病年齡逐代提前,稱(chēng)為()
A.個(gè)體差異
B.表型變異
C.遺傳異質(zhì)性
D.CAG動(dòng)態(tài)突變
E.遺傳早現(xiàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“左上肢無(wú)力伴肌肉萎縮,逐漸發(fā)展至右上肢1年余,行走困難近6個(gè)月”來(lái)診。查體:腦神經(jīng)未見(jiàn)異常;雙上肢肌肉明顯萎縮,遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí),近端肌力Ⅳ級(jí),可見(jiàn)明顯肌束顫動(dòng);雙下肢肌力Ⅴ-級(jí),肌張力明顯升高;四肢腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性;共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常,深、淺感覺(jué)正常。針對(duì)本病的治療,有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的是()
A.肌酸
B.神經(jīng)生長(zhǎng)因子
C.輔酶Q10
D.維生素E
E.利魯唑
2.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“左上肢無(wú)力伴肌肉萎縮,逐漸發(fā)展至右上肢1年余,行走困難近6個(gè)月”來(lái)診。查體:腦神經(jīng)未見(jiàn)異常;雙上肢肌肉明顯萎縮,遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí),近端肌力Ⅳ級(jí),可見(jiàn)明顯肌束顫動(dòng);雙下肢肌力Ⅴ-級(jí),肌張力明顯升高;四肢腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性;共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常,深、淺感覺(jué)正常。最有助于明確診斷的檢查是()
A.頸椎MRI
B.肌電圖
C.肺功能檢查
D.腦脊液檢測(cè)
E.肌肉活檢
3.單項(xiàng)選擇題患者男,26歲,因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動(dòng)后疼痛及肌紅蛋白尿2個(gè)月”來(lái)診。該患者最可能是缺乏()
A.中鏈酰基輔酶A脫氫酶
B.長(zhǎng)鏈?;o酶A脫氫酶
C.肉毒堿?;舛緣A易位酶
D.肉毒堿棕櫚轉(zhuǎn)移酶
E.磷酸化酶
4.單項(xiàng)選擇題患者男,6歲,因“上樓困難1年”來(lái)診。查體:雙下肢無(wú)力,近端為主,腓腸肌肥大。肌肉活檢不可能見(jiàn)到()
A.間質(zhì)增生
B.肌纖維肥大
C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)
D.破碎紅纖維
E.核內(nèi)移
5.單項(xiàng)選擇題患者男,6歲,因“上樓困難1年”來(lái)診。查體:雙下肢無(wú)力,近端為主,腓腸肌肥大?;颊唢嬍硲?yīng)遵循的原則不包括()
A.低脂飲食
B.少量多餐
C.高糖飲食
D.多食水果、蔬菜
E.保證維生素D及鈣的攝入
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷,最需完善的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提問(wèn):此患者脊髓損害定位在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
預(yù)計(jì)以下最有效的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選治療為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
按上述臨床資料可診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示:患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液:壓力200mmH20,白細(xì)胞20×109/L,分類(lèi)單核細(xì)胞90%,多核細(xì)胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問(wèn):采取何種治療措施()
題型:多項(xiàng)選擇題
以上表現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提問(wèn):應(yīng)盡快完成的檢查包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
有助于診斷的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最無(wú)鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題