單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該患者臨床最可能的診斷為()
A.左半球腦出血
B.右半球腦血栓形成
C.右半球腦出血
D.左半球腦血栓形成
E.腦栓塞
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1.單項選擇題男,34歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作,每次15~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶采用的急診治療措施是()
A.靜注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥納
E.靜注山梗菜堿(洛貝林)
2.單項選擇題患者男,46歲,因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月”來診。每次發(fā)作為突發(fā)性,呈觸電樣劇痛,持續(xù)10余秒,進食可誘發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因不包括()
A.腫瘤
B.囊腫
C.脫髓鞘病
D.感染性炎癥
E.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
3.單項選擇題患者男,46歲,因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月”來診。每次發(fā)作為突發(fā)性,呈觸電樣劇痛,持續(xù)10余秒,進食可誘發(fā)。臨床上常用的對癥治療藥物是()
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.對乙酰氨基酚
4.單項選擇題患者男,37歲,因“右側(cè)肢體無力10d”來診。無發(fā)熱、頭痛及意識障礙。既往擴張型心肌病病史4年,否認高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車禍外傷曾手術(shù)并輸血。無煙酒嗜好。查體:血壓正常;無頸強直。實驗室檢查:血糖正常,膽固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲:左心室內(nèi)徑明顯增大,射血分數(shù)明顯降低。顱腦CT:多發(fā)腦梗死。首先考慮的檢查項目不包括()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢測
C.血培養(yǎng)
D.顱腦CT血管造影
E.顱腦MRI
5.單項選擇題患者男,37歲,因“右側(cè)肢體無力10d”來診。無發(fā)熱、頭痛及意識障礙。既往擴張型心肌病病史4年,否認高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車禍外傷曾手術(shù)并輸血。無煙酒嗜好。查體:血壓正常;無頸強直。實驗室檢查:血糖正常,膽固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲:左心室內(nèi)徑明顯增大,射血分數(shù)明顯降低。顱腦CT:多發(fā)腦梗死。顱腦CT血管造影:雙側(cè)大腦前、中、后動脈硬化改變,部分管腔狹窄。顱腦MRI:多發(fā)腦梗死,部分為新鮮病灶。不能除外的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.多發(fā)性硬化
D.梅毒性動脈炎
E.病毒性腦膜炎