單項選擇題女性,28歲,3年前雙眼視力明顯減退,2個月后恢復(fù)。2年前右側(cè)上下肢偏癱,3個月后大致恢復(fù)。2個月來四肢動作不靈活,行走不穩(wěn)。查體:雙眼視力0.3,視神經(jīng)乳頭邊界清,顏色蒼白,四肢肌力5級,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性,雙側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩(wěn),Romberg征陽性,深淺感覺正常。上述病例按臨床病程分類屬于()
A.復(fù)發(fā)-緩解型
B.繼發(fā)進展型
C.原發(fā)進展型
D.進展復(fù)發(fā)型
E.良性型
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1.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2-3級。檢查發(fā)現(xiàn)血鈉2.7mmol/L,決定給予高滲鹽水治療,正確的選擇是()
A.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,不用高滲鹽水
B.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,可用高滲鹽水緩慢靜脈滴注
C.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,不需限制液體入量
D.限制液體入量,但應(yīng)快速糾正低鈉血癥
E.可不限制液體入量,但糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢
2.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2-3級。最可能發(fā)生的情況是()
A.并發(fā)腦梗死
B.并發(fā)腦出血
C.并發(fā)腦炎
D.并投腦橋中央髓鞘溶解癥
E.并發(fā)吉蘭-巴雷綜合征
3.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后麻醉復(fù)蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2-3級。為確診首選的輔助檢查是()
A.頭顱CT
B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定
C.頭顱MRI
D.BAEP
E.腰椎穿刺看是否有蛋白-細胞分離現(xiàn)象
4.單項選擇題女患,28歲,感冒后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清楚,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退?;颊呓?jīng)治療后恢復(fù)基本正常,2個月后又出現(xiàn)眩暈、復(fù)視,頭顱MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見一類圓形的T低信號、T高信號病灶,BAEP腦干段受累,CSFOB/IgG(+),則臨床診斷是()
A.臨床確診MS
B.實驗室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實驗室檢查支持可能MS
E.以上都不是
5.單項選擇題女患,28歲,感冒后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清楚,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。應(yīng)選的輔助檢查不包括()
A.視覺誘發(fā)電位
B.CSF-IgG指數(shù)
C.CSF-IgG寡克隆帶
D.腦電圖
E.MRJ檢查