單項選擇題男性,30歲,胸部外傷后,右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時和其他部位活動相反。其主要的病理生理紊亂為()
A.吸氣時該部胸壁鼓起,呼氣時內(nèi)陷
B.呼氣時該部胸壁鼓起,吸氣時內(nèi)陷
C.CO2潴留,缺氧
D.呼吸、循環(huán)衰竭
E.胸膜腔內(nèi)壓力增高
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1.單項選擇題男性,50歲,胸部外傷后出現(xiàn)愈來愈重的皮下氣腫,呼吸困難,吐泡沫樣血痰。體格檢查:脈搏細(xì)弱,血壓降低,一側(cè)呼吸音消失。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性肺水腫
B.支氣管肺炎
C.張力性氣胸
D.張力性氣胸和血胸
E.膿胸
2.單項選擇題男性,23歲。左胸外傷后,攝片提示左肺壓縮〈30%,左側(cè)第3肋單處骨折。其治療方案首選()
A.吸氧
B.胸穿排氣
C.建立靜脈通路
D.胸腔閉式引流
E.鎮(zhèn)靜止痛,保守療法
3.單項選擇題男性,36歲,胸外傷后,下列哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征()
A.兩肺布滿濕啰音
B.頸靜脈怒張
C.頭、頸、肩皮下出血點
D.廣泛皮下氣腫
E.泡沫樣血痰
4.單項選擇題女性,33歲,胸部外傷致左側(cè)第4~6肋骨骨折,出現(xiàn)呼吸極度困難、發(fā)紺。體格檢查:血壓9/6kPa,心率100次/分,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,頸部有廣泛的皮下氣腫。此時,應(yīng)首選下列哪項處理()
A.胸壁膠帶固定
B.呼吸機(jī)輔助呼吸
C.剖胸探查
D.胸腔穿刺抽氣
E.鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及支持治療
5.單項選擇題男性,34歲,不慎從2樓墜落,即刻出現(xiàn)胸悶、氣急。到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,煩躁不安,有發(fā)紺。血壓10/7kPa,胸部和頸部見皮下氣腫,左側(cè)胸部飽滿,叩診鼓音。首先應(yīng)采用的處理是()
A.氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸
B.鎮(zhèn)靜藥物
C.胸腔穿刺
D.補(bǔ)液、輸血治療
E.剖胸探查