單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。經(jīng)心內(nèi)科會診考慮此心律失常最可能與患者以下情況有關(guān)()
A.患者正在使用地西泮類鎮(zhèn)靜藥
B.患者正在使用頭孢類抗生素
C.患者正在使用三環(huán)類抗抑郁藥
D.患者的血鉀為5.6mmol/L
E.患者的超聲心動圖報告有左室肥厚
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1.單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。如藥物治療未能迅速見效,應立即選擇()
A.重復使用同一藥物直至有效
B.換用其他類藥物直至有效
C.密切觀察等待自我轉(zhuǎn)復竇性心律
D.使用同步直流電復律糾正心律失常
E.使用非同步直流電復律糾正心律失常
2.單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。4小時后患者再次發(fā)作同樣的心律失常,處理應選擇稀釋后靜脈注射()
A.維拉帕米5mg
B.美托洛爾5mg
C.阿托品1mg
D.毛花苷C0.4mg
E.利多卡因100mg
3.單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。診斷應為()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.房顫伴心室內(nèi)傳導阻滯
D.房性加速性心動過速伴傳導阻滯
E.室性自主加速性心動過速
4.單項選擇題患者64歲,男,突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁,查體:心率120次/分,律不齊,心音強弱不等,雙肺底聞及細小濕啰音.心電圖P波消失,QRS波節(jié)律不規(guī)則,但未見明顯“f”波。經(jīng)搶救處理后病情緩解,心電圖示竇性心律,70次/分,追問患者1年來多次類似發(fā)作,后續(xù)治療最好是()
A.發(fā)作時用藥控制
B.短期口服藥預防發(fā)作
C.長期口服藥預防發(fā)作
D.射頻消融去除病灶通路
E.手術(shù)切除病灶通路
5.單項選擇題患者64歲,男,突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁,查體:心率120次/分,律不齊,心音強弱不等,雙肺底聞及細小濕啰音.心電圖P波消失,QRS波節(jié)律不規(guī)則,但未見明顯“f”波。處理最好選擇()
A.再次使用毛花苷C
B.立即停用洋地黃,使用抑制旁道的藥物如胺碘酮
C.加用血管擴張劑和利尿劑
D.靜脈使用鎮(zhèn)靜藥物
E.加用β受體阻滯劑