單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。術(shù)后一周內(nèi)最應(yīng)該預(yù)防的外科并發(fā)癥是()
A.腸出血
B.腸梗阻
C.腸壞死
D.腸麻痹
E.腸瘺
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1.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。術(shù)后17小時,呼吸頻率為30次/分,循環(huán)尚可,開始煩躁,F(xiàn)iO為50%時PaO為55mmHg、SPO90%,此時最佳呼吸治療是()
A.用鎮(zhèn)靜劑及肌松劑,行控制呼吸
B.用鎮(zhèn)靜劑行同步呼吸支持
C.行同步呼吸支持
D.使用鎮(zhèn)靜劑行控制呼吸
E.拔管改面罩行CPAP
2.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。術(shù)后12小時病人仍未拔管,呼吸頻率25次/分。潮氣量400ml,循環(huán)尚可,但有輕度呼吸困難,此時最急需檢查的項目是()
A.X線拍片
B.動脈血氣
C.急查電解質(zhì)
D.尿量
E.ECG
3.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。PEEP期間,病人若需使用正性肌力藥物,最佳選擇是()
A.腎上腺素0.02μg/(kg·min)
B.異丙腎上腺素0.02μg/(kg·min)
C.去甲腎上腺素0.02μg/(kg·min)
D.多巴胺5μg/(kg·min)
E.多巴胺7μg/(kg·min)
4.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。采用硬膜外麻醉最佳穿刺點是()
A.L4-5
B.T12~L1和L間隙
C.L3-4
D.T11-12
E.T11-12和L3-4
5.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。采用硬膜外麻醉哪項是錯誤的()
A.血透患者在移植術(shù)前24小時內(nèi)必須增加透析一次
B.伴有心功能不全腎衰患者,為減少局麻藥心臟毒性應(yīng)降低局麻藥濃度
C.嚴格無菌操作,預(yù)防硬膜外腔感染
D.腎衰患者的局麻藥時效常比正常腎功能患者縮短,故應(yīng)提高局麻藥濃度
E.局麻藥中應(yīng)不加腎上腺素