單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,34歲,因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),言語流利,頸強直;眼球活動充分,無眼震,無復視;雙側面紋對稱;四肢肌力Ⅴ級;雙側巴賓斯基征(+)。明確診斷為顱內靜脈竇血栓,處理正確的是()
A.阿司匹林抗凝
B.華法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癲癇藥預防抽搐發(fā)作
E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內壓
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,26歲,因“反復發(fā)作運動后疼痛及肌紅蛋白尿2個月”來診。為明確診斷,無須檢查()
A.肌酸肌酶
B.肉堿
C.肌炎相關抗體
D.肌電圖
E.肌肉活檢
2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,48歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體:T正常,BP正常;意識清楚,右側瞳孔散大,對光反射消失,右側眼瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能;頸強直,凱爾尼格征(+)。顱腦CT:腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。受累的腦神經(jīng)為()
A.右側視神經(jīng)
B.右側動眼神經(jīng)
C.右側三叉神經(jīng)
D.右側外展神經(jīng)
E.右側面神經(jīng)
3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。如果患者出現(xiàn)心力衰竭,關于患者高血壓的治療,敘述正確的是()
A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B.β-受體阻滯藥因其負性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉化酶抑制藥(ACEI)
D.洋地黃苷類能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚
E.洋地黃苷類是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥,有助于心力衰竭患者
4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。受華法林影響的凝血因子中,半衰期最短的是()
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
5.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。華法林的藥理機制為()
A.減少肝凝血因子的生成
B.減少凝血因子羧基化,從而減弱其活性
C.減少凝血因子的生成和羧基化
D.減少凝血因子的生成和羧基化,同時干擾循環(huán)中凝血因子的活性
E.抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性