單項(xiàng)選擇題休克時(shí),監(jiān)測(cè)尿量的目的是了解()

A.腎皮質(zhì)功能
B.血壓
C.心功能
D.器官血液灌注
E.酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題《2007嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見(jiàn)是:()

A.感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來(lái)維持血壓的感染性休克患者,推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素
C.無(wú)休克的全身性感染患者,不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.對(duì)于長(zhǎng)期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量
E.以上全是

2.單項(xiàng)選擇題血管活性藥物對(duì)腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯(cuò)的()

A.小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用,被稱為腎臟劑量多巴胺,應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。
B.多巴酚丁胺對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。
C.腎上腺素增加腎血流量,但降低腎小球?yàn)V過(guò)率,加重腎臟損害。
D.去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),顯著增加尿量和CCr,改善腎臟功能。
E.去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量,也不能改善腎功能,僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于在事故現(xiàn)場(chǎng)休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(yùn)(loadandgo)變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(yùn)(stayandp1ay)的原因哪條提法是錯(cuò)誤的()

A.因建立輸液通路和實(shí)施液體復(fù)蘇,現(xiàn)場(chǎng)耗時(shí)過(guò)多而延誤關(guān)鍵性的治療,如手術(shù)止血;
B.在沒(méi)有充分外科止血能力的情況下,提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血;
C.在持續(xù)出血的情況下,即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量,但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。
D.“不復(fù)蘇,立即轉(zhuǎn)運(yùn)”尤其對(duì)燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。
E.根據(jù)我國(guó)的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況,可以不在現(xiàn)場(chǎng)容量復(fù)蘇,但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中開(kāi)始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。

4.單項(xiàng)選擇題休克的要害問(wèn)題是()

A.血壓下降
B.心率增快
C.尿量減少
D.低溫
E.組織灌注不足與缺氧

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臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指:()①呼吸困難②胸痛③咯血④咳嗽

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在創(chuàng)傷后立即對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)行快速評(píng)估、分檢和處置,對(duì)于降低死亡率和致殘率極為關(guān)鍵,故而把這段時(shí)間稱為“黃金時(shí)間”。具體時(shí)間是指:()

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對(duì)不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速控制過(guò)快的心室率的方法有()①對(duì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙的不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)立即施行直流電復(fù)律,無(wú)電復(fù)律條件者可靜脈應(yīng)用胺碘酮。②癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以保守治療,可選用地爾硫䓬、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。③若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮。④若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和β-受體阻滯劑

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癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯(cuò)誤的做法是():①緊急控制發(fā)作:地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射②對(duì)于苯二氮類(lèi)藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg,以50mg/min的速度靜脈滴注③對(duì)于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者,應(yīng)加快苯妥英鈉給藥速度。④持續(xù)抽搐超過(guò)30分鐘仍控制無(wú)效,在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達(dá)唑侖或異丙酚實(shí)施全身麻醉,并轉(zhuǎn)入ICU行加強(qiáng)醫(yī)療。

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多巴胺有特殊量效關(guān)系,中等劑量:2~10μg/(kg.min)可以()①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮③廣泛性血管收縮④增強(qiáng)心肌收縮力

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重度哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因包括()①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制;因脫水、痰液黏稠,阻塞氣道;③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過(guò)快;④對(duì)β-受體激動(dòng)劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高;

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低容量液體復(fù)蘇的概念,是指血壓維持在()

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重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個(gè)“3Ls原則”是()①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長(zhǎng)時(shí)限④盡早短時(shí)間使用地塞米松

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WHO對(duì)急性腹瀉定義是:()①排出大量稀便,病程持續(xù)不超過(guò)14天②在24小時(shí)內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便③稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定④實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂

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