單項選擇題患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。處理原則中下列哪項不對()
A.立即停止輸血,核查血型
B.嚴密觀察病情
C.及早擴容,防止休克及DIC
D.保護腎功能
E.迅速強心
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1.單項選擇題患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。下列具體處理措施,哪項是錯誤的()
A.靜脈注射地塞米松20mg
B.靜注呋塞米60mg
C.靜滴NaHC03150ml
D.靜滴止血敏
E.輸入新鮮同型血
2.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。預防該并發(fā)癥的措施哪項不對()
A.經(jīng)常注意測壓水柱是否隨呼吸波動
B.經(jīng)常檢查回血是否通暢
C.管端應置于右心房內(nèi)以便測壓準確
D.可用X線顯影判斷導管尖端位置
E.導管不宜太硬
3.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現(xiàn)上述異常,最可能的原因是()
A.穿刺時造成空氣栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出現(xiàn)張力性氣胸
D.心包填塞
E.誤穿刺動脈,造成血腫壓迫
4.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。搶救中有人建議降低輸液容器高度低于病人心臟水平,其作用是()
A.測定準確的中心靜脈壓力
B.放出部分循環(huán)血,減輕心臟前負荷
C.排出血中的空氣
D.排出胸腔內(nèi)積血
E.引流出心包腔積血
5.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。應采取什么措施()
A.立即給予止血藥
B.中斷靜脈輸液
C.立即給強心藥物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即輸血,同時給升壓藥
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