單項選擇題
男性,75歲,腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血氣分析:PO278mmHg,PCO248mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,Hb80g/L;診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術,硬膜外麻醉穿刺置管順利,回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO285%。
處理措施不當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.立即停止使用局麻藥
B.咪噠唑侖(咪唑安定)5mg
C.麻黃堿(麻黃素)10mg
D.開放氣道給氧
E.加快輸液速度
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1.單項選擇題男性,78歲,長期患有肝硬化和腎功能不全,肝腎功能各主要指標均不正常,擬在全身麻醉下行脾切除術。該病人的最佳肌松藥選擇()
A.維庫溴銨
B.羅庫溴銨
C.阿曲庫銨
D.泮庫溴銨
E.哌庫溴銨
2.單項選擇題男性,78歲,長期患有肝硬化和腎功能不全,肝腎功能各主要指標均不正常,擬在全身麻醉下行脾切除術。此類病人術后易發(fā)生蘇醒延遲的原因下列哪項不正確()
A.脂肪增多,Vd增大
B.代謝和消除功能減退
C.低蛋白血癥
D.藥物清除率下降
E.肌肉減少,Vd減小
3.單項選擇題女性,76歲,飯后散步時遇車禍,全身多處擠壓傷,3h后送入醫(yī)院,神志淡漠。BP85/55mmHg,HR108次/分;急查電解質顯示K+5.7mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ93mmol/L,Ca2+2.01mmol/L。擬急診行剖腹探查術。有關麻醉誘導藥物的選擇哪項最合理()
A.丙泊酚(異丙酚)+乙酰琥珀膽堿
B.硫噴妥鈉+乙酰琥珀膽堿
C.丙泊酚(異丙酚)+維庫溴銨
D.依托咪酯+維庫溴銨
E.羥丁酸鈉+阿曲庫銨
4.單項選擇題女性,76歲,飯后散步時遇車禍,全身多處擠壓傷,3h后送入醫(yī)院,神志淡漠。BP85/55mmHg,HR108次/分;急查電解質顯示K+5.7mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ93mmol/L,Ca2+2.01mmol/L。擬急診行剖腹探查術。有關麻醉誘導下列哪項是正確的()
A.水電解質正常后麻醉
B.血流動力學完全正常后麻醉
C.禁飲食時間達到8h后麻醉
D.立即在胃腸減壓下麻醉
E.禁飲食時間達到4h后麻醉
5.單項選擇題飛機上升和下降時,服務員向乘客發(fā)送小食品,讓乘客做吞咽動作。其生理意義在于()
A.調節(jié)基底膜兩側的壓力平衡
B.調節(jié)前庭膜兩側的壓力平衡
C.調節(jié)卵圓窗膜內外壓力平衡
D.調節(jié)鼓膜與大氣之間的壓力平衡
E.調節(jié)中耳與內耳之間的壓力平衡