患者男,25歲,車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。
提示:氣管插管后,ECG提示室顫,無自主呼吸。提問:以下處理哪些是不恰當(dāng)?shù)??(?/strong>
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.繼續(xù)IPPV控制呼吸
C.胸外心臟按壓,同時(shí)立即準(zhǔn)備胸外電除顫
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射異丙腎上腺素
F.靜脈注射呼吸興奮劑
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患者男,25歲,車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。
提示:患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過性,2分鐘后恢復(fù)正常,回吸硬膜外導(dǎo)管無回血,觀察5分鐘,無脊麻現(xiàn)象,隨即注入2%利多卡因15ml,注藥后5分鐘患者出現(xiàn)煩躁、譫語、肌肉抽動(dòng),旋即出現(xiàn)驚厥、意識(shí)消失,此時(shí)發(fā)現(xiàn)硬膜外導(dǎo)管中有血液回流。提問:出現(xiàn)上述癥狀后如何處理?()
A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護(hù)患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射咪唑安定5~10mg/kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸
A.精神緊張
B.支氣管痙攣
C.喉痙攣
D.心衰
E.自發(fā)性氣胸
F.舌后墜
A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.拔管前靜注大劑量異丙酚預(yù)防咳嗽反射
D.麻醉轉(zhuǎn)淺后,靜脈注射小劑量維庫溴銨,然后拔管
E.適度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加壓輔助通氣
F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進(jìn)行預(yù)防
A.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧
B.必要時(shí)靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧
C.清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D.靜脈注射呼吸興奮劑
E.靜脈注射地西泮
F.必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺,高頻通氣
A.出現(xiàn)U波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
最新試題
術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查()
以下哪個(gè)不是透析的指征()
術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義大()
經(jīng)潑尼松60mg/d治療,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,當(dāng)激素減至20mg/d時(shí),尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此時(shí)應(yīng)用的方案是()
血尿最可能的原因是()
檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早,對(duì)該例病人室性早搏的處理,首選()
最有價(jià)值的檢查是()
最佳的麻醉方法是()
不宜服用下列哪類降壓藥()
目前應(yīng)考慮哪一種貧血()