多項(xiàng)選擇題

產(chǎn)婦,25歲,體重69kg,孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱,行剖宮產(chǎn)術(shù),自訴既往體健,血常規(guī)及凝血功能檢查未見(jiàn)異常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L硬膜外腔阻滯,穿刺、置管順利,注射器回吸無(wú)血液及腦脊液,試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml,5min后測(cè)得麻醉平面,產(chǎn)婦雙下肢可活動(dòng),未訴不適,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,測(cè)試平面時(shí)產(chǎn)婦突然抽搐,繼而驚厥,牙關(guān)緊閉,硬膜外導(dǎo)管出現(xiàn)暗紅色血液。

提示:經(jīng)上述緊急搶救處理后,產(chǎn)婦情況穩(wěn)定,抽搐停止,血氧飽和度、血壓、心率均恢復(fù)正常。提問(wèn):針對(duì)該產(chǎn)婦下列哪些敘述正確?()

A.監(jiān)測(cè)胎心并判斷胎兒情況
B.硬膜外2%利多卡因10ml注射,觀察是否確實(shí)是局麻藥中毒
C.暫停手術(shù)觀察數(shù)天后繼續(xù)手術(shù)
D.更改麻醉方式為氣管內(nèi)插管全麻,但避免麻醉藥對(duì)胎兒的影響
E.靜注嗎啡10~20mg,患者無(wú)疼痛后剖腹取胎
F.做好新生兒的復(fù)蘇準(zhǔn)備工作


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因左下肺癌在支氣管內(nèi)全麻下行左下肺葉切除,有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史??人?,痰量較多,術(shù)前測(cè)肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,術(shù)前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年?;颊咭笮g(shù)后手術(shù)切口無(wú)痛或盡可能不痛,并能及早蘇醒見(jiàn)到家人。提問(wèn):該患者麻醉方法正確的是?()

A.單肺通氣全身麻醉有利于術(shù)中操作
B.應(yīng)用大劑量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于術(shù)后蘇醒
C.復(fù)合胸段硬膜外麻醉,可術(shù)中預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)和提供術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.有創(chuàng)動(dòng)脈和中心靜脈置管測(cè)壓幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定
E.大劑量咪唑安定有利于術(shù)中知曉的預(yù)防和術(shù)后快速蘇醒
F.術(shù)中瑞芬太尼持續(xù)靜脈TCI復(fù)合七氟醚吸入有利于術(shù)后蘇醒