多項選擇題患者男,36歲,身高172cm,體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。??茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。提示:患者發(fā)現(xiàn)血壓高5年,不規(guī)則服用降壓藥治療;近幾月常有醒后胸悶感,心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)T波改變;2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)中輔用哌替啶(杜冷?。?0mg及氟哌利多2.5mg后曾出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻;本次術(shù)前血常規(guī)示Hb16.4g/dl。提問:下述麻醉處理不當(dāng)或錯誤的是?()

A.為減少麻醉操作引起的疼痛,術(shù)前肌注哌替啶100mg
B.圍手術(shù)期確保氣道通暢最為關(guān)鍵
C.患者在氣管插管全麻下完成手術(shù),神志尚未恢復(fù)但煩躁不能耐受氣管插管,宜盡早拔除之
D.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測呼吸功能及維持血流動力學(xué)穩(wěn)定,適當(dāng)血液稀釋處理
E.常規(guī)經(jīng)口咽部判斷插管困難程度的方法可排除困難插管可能
F.術(shù)后宜采用側(cè)臥位或坐位并密切觀察患者呼吸和SpO2變化,備好面罩和氣管切開包


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