單項選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。該患者術前可能存在()
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.高鈣血癥
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1.單項選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L?;颊咝穆始涌斓淖羁赡艿脑蚴牵ǎ?/a>
A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)
B.出血太多,休克的表現(xiàn)
C.容量負荷過多的表現(xiàn)
D.可能存在高鉀血癥
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是()
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.原則上不輸液
3.單項選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。對該病人應補充()
A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液
B.1.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液
D.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
E.1/6mol/L乳酸鈉液
4.單項選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L??赡艹霈F(xiàn)的心電圖改變是()
A.T波低平、雙相
B.U波增高
C.ST段下移
D.Q~T間期延長
E.以上都有可能出現(xiàn)
5.單項選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。關于補鉀時應遵守原則正確的是()
A.濃度不應超過40~60mmol/L范圍
B.應快速補鉀
C.酸中毒合并低鉀應在糾正酸中毒后補鉀
D.補鉀時要增加鈉的攝入
E.一直應靜脈補鉀
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