單項(xiàng)選擇題女性,30歲,行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)。誤輸異型血100ml后無尿4天,血鉀6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,無血壓下降。下列哪項(xiàng)處理是最合適的()
A.地塞米松針靜注
B.輸注碳酸氫鈉溶液
C.輸注甘露醇
D.呋塞米(速尿)靜注
E.血液透析
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1.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后2天,24h內(nèi)尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化驗(yàn)示尿比重1.010,尿鈉50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血鉀6.9mmol/L。患者術(shù)后尿量少,首先考慮是()
A.腎前性,腎衰
B.腎性腎衰
C.尿道梗阻
D.心力衰竭
E.感染性休克
2.單項(xiàng)選擇題女性,24歲,因發(fā)熱、腹瀉1周,經(jīng)口服抗生素治療后好轉(zhuǎn)。但半月后漸起頭昏、乏力、皮膚、面色蒼白。體檢:貧血貌,生命體征平穩(wěn),淺表淋巴結(jié)未及腫大,鞏膜黃染,胸骨無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無瘀點(diǎn)淤斑。WBC4.0×109/L.RBC2.0×1012/L,Hb65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞(RET)15%,血小板38×109/L。尿液分析(UA)陰性。曾用鐵劑和葉酸、維生素B12治療無效。下列哪項(xiàng)處理是正確的()
A.即刻使用免疫抑制劑
B.即刻行血漿置換
C.首選糖皮質(zhì)激素藥物治療
D.快速輸注紅細(xì)胞
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,外傷脾破裂,急診手術(shù)后第3天,出現(xiàn)氣急,R34次/分,雙肺散在濕性啰音,血?dú)夥治鍪荆簆H7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X線胸片檢查未見明顯異常。目前病情考慮是()
A.ARDS
B.急性左心衰
C.急性腎衰
D.肺栓塞
E.肺部感染
4.單項(xiàng)選擇題男性.57歲,因肝硬化上消化道出血行脾切加斷流術(shù)后3天,出現(xiàn)煩躁不安,24h尿量250ml。腹腔引流管內(nèi)通暢,引流物少。T37.0℃,P130次/分,BP80/60mmHq。小便化驗(yàn)示尿比重1.030,尿鈉15mmol/L。BUN/Cr>20,血清肌酐比術(shù)前增加50%。對(duì)于上述病情的預(yù)防,最合適的是()
A.給予乳果糖液灌腸
B.呋塞米(速尿)靜注利尿
C.快速補(bǔ)液,及時(shí)糾正低血容量
D.加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用
E.剖腹探查
5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲膽石癥病人,腹腔鏡下行膽囊切除手術(shù),有Ⅱ型糖尿病史多年,平時(shí)口服降糖藥控制血糖,但血糖仍然波動(dòng)較大。無其他重大器官疾病病史??紤]到術(shù)中手術(shù)和麻醉的刺激會(huì)引起血糖升高,外科醫(yī)師在術(shù)前給病人15單位的普通胰島素皮下注射。術(shù)中采用常規(guī)劑量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲庫銨麻醉誘導(dǎo);麻醉維持采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用藥。麻醉深度在BIS監(jiān)測(cè)下控制在50左右。術(shù)中:輸入1500ml生理鹽水。40min后手術(shù)結(jié)束,術(shù)中手術(shù)和麻醉順利,保溫良好。停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復(fù),但1h尚未蘇醒。針對(duì)上述的情況,下列哪項(xiàng)處理是正確的()
A.心理治療
B.氟馬西尼拮抗
C.適量葡萄糖輸入
D.毒扁豆堿拮抗
E.以上都不是
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入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限,體檢見左下肢蒼白、皮溫低,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,目前最可能的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
心電圖示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,診斷為ST段抬高型心肌梗死,梗死部位為()
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首選治療()
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目前應(yīng)考慮哪一種貧血()
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術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義大()
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入院后第二天開始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
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不宜服用下列哪類降壓藥()
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全麻誘導(dǎo)時(shí),麻醉前用藥應(yīng)選用()
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為尋求病因,最應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()
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循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是()
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