多項選擇題患兒,女,3歲,10kg,發(fā)紺。診斷為先心,法洛氏四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術。該患兒的術前處理以下哪些是正確的()

A.面罩吸氧有助于預防法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
B.明顯發(fā)紺性患兒給術前藥后應有專人護理
C.嚴重發(fā)紺性患兒可免去術前藥
D.情緒緊張和注射疼痛可誘發(fā)法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
E.嗎啡0.1~0.2mg/kg、東莨菪堿0.01mg/kg
F.術前避免過度控制液體攝入,麻醉前2~4小時可喝適量的清水


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2.多項選擇題患兒,女,3歲,10kg,發(fā)紺。診斷為先心,法洛氏四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術。氣管插管時哪些處理是錯誤的()

A.血壓低選用去氧腎上腺素
B.保持較高氣道壓
C.連續(xù)監(jiān)測SpO2
D.選用氯胺酮基礎麻醉并非不妥
E.心動過速或心肌收縮力過強可用β受體阻滯藥
F.麻醉吸入誘導迅速,靜脈誘導緩慢

3.多項選擇題患兒,女,3歲,10kg,發(fā)紺。診斷為先心,法洛氏四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術。有關該患兒麻醉處理正確的是()

A.呼吸純氧,降低吸氣峰壓
B.靜注嗎啡,改善流出道痙攣
C.手術使右心室解剖發(fā)生改變,功能受到影響,常需正性肌力藥支持
D.SpO迅速降低,心率過快,血壓也明顯下降時,可單次靜注去氧腎上腺素
E.應選擇能增加心肌興奮性的麻醉藥物
F.避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物

4.多項選擇題患兒,女,3歲,10kg,發(fā)紺。診斷為先心,法洛氏四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術。發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項是正確的()

A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺
B.生長到1~2年后可出現(xiàn)杵狀指
C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢
D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、氣促,常有呼吸性堿中毒
F.接受體-肺循環(huán)分流后,可出現(xiàn)心衰

5.多項選擇題患兒,6歲,15kg,診斷為先心,室間隔缺損,肺動脈高壓;擬在體外循環(huán)下行’VSD糾治術。該患兒麻醉選擇應()

A.避免使用對心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜,盡量減少各種應激反應引起的血流動力學改變
C.避免加重缺氧,防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導后采用提高吸入氧濃度,適當過度通氣
E.提高體外循環(huán)預充液的膠體滲透壓,防止術后肺水腫
F.術后呼吸管理適當延長帶管時間,充分鎮(zhèn)靜,適當運用PEEP,但壓力宜<1kPa