多項(xiàng)選擇題女性,49歲,血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線示"主動(dòng)脈型心",主動(dòng)脈增寬,診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。患者還可能存在的體征()

A.水沖脈
B.短絀脈
C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
D.股動(dòng)脈槍擊音
E.Duroziez血管雜音
F.頸靜脈怒張


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1.多項(xiàng)選擇題女性,49歲,血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線示"主動(dòng)脈型心",主動(dòng)脈增寬,診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全換瓣術(shù)后哪些不正確()

A.急性關(guān)閉不全病人術(shù)后舒張順應(yīng)性較差
B.急性關(guān)閉不全者,術(shù)后左室收縮力相對(duì)較差
C.慢性重度病人,需較高的左室充盈壓
D.換瓣術(shù)后應(yīng)選擇較低的PCWP
E.非竇性心律時(shí)PCWP應(yīng)稍低
F.術(shù)后早期由于左窒功能低下,可能需要正性肌力藥或IABP支持

2.多項(xiàng)選擇題女性,49歲,血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線示"主動(dòng)脈型心",主動(dòng)脈增寬,診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下列哪些關(guān)于慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的描述是正確的()

A.突然的容量負(fù)荷施加于正常順應(yīng)性的心肌組織
B.增加左室的舒張末期容積來增加心排量作為主要的代償機(jī)制
C.向心性的肥厚作為代償機(jī)制
D.左室的做功明顯增加
E.左室舒張末壓力和容量都升高
F.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,除非合并冠心病,一般不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血

5.多項(xiàng)選擇題男性,61歲,冠心病7年,6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍緩解,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓100/70mmHg,脈率100次/分,心界不大,律齊,心音低,未聞及奔馬律及雜音,雙肺少許濕啰音,肝脾未及。冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理下述哪些正確()

A.應(yīng)用β受體阻滯藥減慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出現(xiàn)心肌缺血時(shí)應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗
C.應(yīng)重視預(yù)防給藥,防止強(qiáng)烈刺激誘發(fā)高血壓
D.降低前、后負(fù)荷可有效降低心肌氧耗
E.嚴(yán)重患者應(yīng)常規(guī)放置漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)
F.off-pumpCABG術(shù)中冠狀動(dòng)脈固定器固定左前降支時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)幾天影響