單項選擇題女性,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音,向腋下傳導,有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。此病人首要治療為()
A.洋地黃
B.β受體阻滯藥
C.奎尼丁
D.維拉帕米
E.硝酸甘油
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1.單項選擇題女性,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音,向腋下傳導,有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.活動平板
D.多普勒超聲心動圖
E.心臟核素檢查
2.單項選擇題女性,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音,向腋下傳導,有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。此病人最確切的診斷是()
A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損
3.單項選擇題男性,42歲。節(jié)律性上腹痛6年,近2個月出現(xiàn)嘔隔夜食,嘔吐后上腹部不適好轉(zhuǎn)。查體:消瘦,皮膚彈性差,上腹部可見胃型,振水音(+)。此時最能幫助診斷的方法是()
A.腹腔穿刺
B.密切觀察血壓,脈搏變化
C.立位腹部X線片
D.血常規(guī)檢查
E.給鎮(zhèn)靜解痙觀察變化
4.單項選擇題男性,42歲。節(jié)律性上腹痛6年,近2個月出現(xiàn)嘔隔夜食,嘔吐后上腹部不適好轉(zhuǎn)。查體:消瘦,皮膚彈性差,上腹部可見胃型,振水音(+)。優(yōu)先考慮的治療是()
A.輸液,糾正水電解質(zhì)紊亂
B.胃竇部切除
C.胃大部切除
D.胃空腸吻合術(shù)
E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
5.單項選擇題男性,28歲,急性完全性小腸梗阻。梗阻近端腸管內(nèi)壓力增高到一定程度時,血運會發(fā)生障礙。隨著病情進展,出現(xiàn)尿量減少,但無口渴,實驗室檢查:血紅蛋白及血細胞比容增高,血鈉、氯正常,尿比重增高,是哪種體液代謝失調(diào)()
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水過多
E.離子代謝異常
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