單項(xiàng)選擇題女性,65歲,反復(fù)腰痛,活動受限,疼痛性質(zhì)為酸痛、脹痛、無放射、行走受限,體檢L3~L5椎有壓痛,髂后下棘壓痛,雙下肢Lasequessign(-)"4"字征(-),X線攝片顯示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,診斷為"骨質(zhì)疏松癥",經(jīng)痛點(diǎn)阻滯及密鈣息(降鈣素)治療1個月,無緩解且出現(xiàn)右下肢麻木無力,左下肢麻痛。合適的治療方案是()
A.繼續(xù)原方案治療
B.硬膜外阻滯
C.加用麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.轉(zhuǎn)科治療
E.進(jìn)一步檢查、明確診斷
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1.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,反復(fù)腰痛,活動受限,疼痛性質(zhì)為酸痛、脹痛、無放射、行走受限,體檢L3~L5椎有壓痛,髂后下棘壓痛,雙下肢Lasequessign(-)"4"字征(-),X線攝片顯示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,診斷為"骨質(zhì)疏松癥",經(jīng)痛點(diǎn)阻滯及密鈣息(降鈣素)治療1個月,無緩解且出現(xiàn)右下肢麻木無力,左下肢麻痛。你認(rèn)為其最可能的診斷是()
A.骨質(zhì)疏松癥并壓縮性骨折
B.腰椎內(nèi)盤突出癥
C.椎管狹窄癥
D.背髓空洞癥
E.腰椎轉(zhuǎn)移瘤
2.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。如經(jīng)補(bǔ)充血容量后,血壓仍低,中心靜脈壓不高。5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示()
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過多
D.血管張力過高
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中,經(jīng)補(bǔ)充足夠液量,血壓、脈搏仍未改善,中心靜脈壓>1.47kPa(15cmHO),如無心衰現(xiàn)象,首先考慮()
A.應(yīng)用血管收縮藥
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
D.給予碳酸氫鈉
E.繼續(xù)補(bǔ)充液體
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg,ECG提示ST段改變?;颊呦稻坪篑{車。氣管插管時(shí)如已誤吸,緊急處理,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖吸
C.給予5~10cmH20PEEP通氣
D.大劑量激素應(yīng)用
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg,ECG提示ST段改變?;颊呦稻坪篑{車。ST段改變應(yīng)考慮()
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病
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血尿最可能的原因是()
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入院后監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早、短陣室速,下列哪項(xiàng)處理是正確的()
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入院后第二天開始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
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