多項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，此時(shí)患者神志尚不清楚，無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299%，氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開(kāi)，無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽(tīng)診無(wú)呼吸音。此時(shí)，患者的血壓155／95mmHg，心率95次／分，SaO95%。但氣管導(dǎo)管內(nèi)仍有多量粉紅色泡沫樣痰涌出。針對(duì)該患者的肺水腫治療原則正確的是（）。
A.氧療
B.腎上腺素
C.減輕心臟后負(fù)荷
D.增加心臟前負(fù)荷
E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
F.腎上腺皮質(zhì)激素
G.呼吸支持
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1.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血?dú)夥治觯篜O278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常規(guī)檢查：WBC12×109／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù)，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無(wú)血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是（）。
A.局麻藥的高敏反應(yīng)
B.對(duì)局麻藥的特異質(zhì)反應(yīng)
C.局麻藥的變態(tài)反應(yīng)
D.局麻藥的毒性反應(yīng)
E.局麻藥用量過(guò)大、阻滯平面過(guò)高導(dǎo)致呼吸和循環(huán)抑制
2.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血?dú)夥治觯篜O278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常規(guī)檢查：WBC12×109／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù)，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無(wú)血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.立即停止使用局麻藥
B.咪噠唑侖（咪唑安定）5mg
C.麻黃堿（麻黃素）10mg
D.開(kāi)放氣道給氧
E.加快輸液速度
3.單項(xiàng)選擇題男性，78歲，長(zhǎng)期患有肝硬化和腎功能不全，肝腎功能各主要指標(biāo)均不正常，擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。該病人的最佳肌松藥選擇（）。
A.維庫(kù)溴銨
B.羅庫(kù)溴銨
C.阿曲庫(kù)銨
D.泮庫(kù)溴銨
E.哌庫(kù)溴銨
4.單項(xiàng)選擇題男性，78歲，長(zhǎng)期患有肝硬化和腎功能不全，肝腎功能各主要指標(biāo)均不正常，擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。此類病人術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲的原因下列哪項(xiàng)不正確（）。
A.脂肪增多，Vd增大
B.代謝和消除功能減退
C.低蛋白血癥
D.藥物清除率下降
E.肌肉減少，Vd減小
5.單項(xiàng)選擇題女性，76歲，飯后散步時(shí)遇車禍，全身多處擠壓傷，3h后送入醫(yī)院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查電解質(zhì)顯示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Clˉ93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。擬急診行剖腹探查術(shù)。有關(guān)麻醉誘導(dǎo)藥物的選擇哪項(xiàng)最合理（）。
A.丙泊酚（異丙酚）+乙酰琥珀膽堿
B.硫噴妥鈉+乙酰琥珀膽堿
C.丙泊酚（異丙酚）+維庫(kù)溴銨
D.依托咪酯+維庫(kù)溴銨
E.羥丁酸鈉+阿曲庫(kù)銨
最新試題
上手術(shù)臺(tái)后哪項(xiàng)處理欠穩(wěn)妥（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血卟啉病主要缺乏（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果阻滯平面上端達(dá)T5，下端抵L1，病人最有可能出現(xiàn)（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
單次臂叢阻滯局麻藥可首選（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列麻醉處理，必要的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人的診斷應(yīng)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
靜脈推注芬太尼0.1mg，5分鐘后病人心跳停搏，下列哪項(xiàng)可能性最大（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)因素有哪些（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題