單項選擇題男性,60歲。胰十二脂腸切除后5天發(fā)生胰瘺。查體:呼吸深快,面部潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱,血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。除病因治療外,下列哪項治療措施適宜選用()
A.輔助呼吸,加速二氧化碳排出
B.靜滴生理鹽水
C.適量補充碳酸氫鈉
D.輸入高滲葡萄糖液
E.降低通氣量使PaCO2升至40mmHg左右
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1.單項選擇題男性,60歲。胰十二脂腸切除后5天發(fā)生胰瘺。查體:呼吸深快,面部潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱,血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。該病人最可能的酸堿失衡診斷是()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.代謝性酸中毒伴代償性低碳酸血癥
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
2.單項選擇題患者,女,45歲,體重70kg,身高150cm。擬在全身麻醉下行雙上肢切疤植皮整形手術。靜脈快速誘導后,喉鏡下僅見會厭下緣,氣管插管失敗。此時最應關注的是()
A.血壓、心率變化
B.呼吸道通暢和供氧
C.氣道損傷出血
D.體位
E.麻醉深度
3.單項選擇題患者,女,45歲,體重70kg,身高150cm。擬在全身麻醉下行雙上肢切疤植皮整形手術。靜脈快速誘導后,喉鏡下僅見會厭下緣,氣管插管失敗。最佳處理措施為()
A.再次快速誘導、氣管插管
B.等患者清醒后清醒插管
C.保持自主呼吸、盲探插管
D.外科手術建立通氣道
E.取消手術
4.單項選擇題患者,女,36歲。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術。手術過程中,患者出現(xiàn)呼氣末CO2壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。首選的處理措施為()
A.減淺麻醉
B.抗過敏治療
C.立刻停止向氣腹內(nèi)注入CO2
D.調(diào)整氣管導管位置
E.置患者于頭低位
5.單項選擇題患者,女,36歲。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術。手術過程中,患者出現(xiàn)呼氣末CO2壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時應首選考慮的原因為()
A.CO2栓塞
B.麻醉過深
C.氣管導管位置過深
D.皮下氣腫
E.藥物過敏