單項選擇題三十五歲孕婦,孕2產(chǎn)0,停經(jīng)34+周,陣發(fā)性夜間胸悶、氣短2天入院。有風(fēng)濕性心臟病史,30歲時行二尖瓣球囊擴張術(shù),術(shù)后心功能2級。查體:血壓100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水腫+,心臟聽診聞及l(fā)l級舒張期雜音,肺底聞及少許濕啰音。胎心率150次/分,無宮縮。該患者的診斷首先考慮是()
A.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
B.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病早期心衰
C.妊娠合并腎炎
D.重度子癇前期
E.妊娠高血壓心衰
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1.單項選擇題三十五歲孕婦,孕2產(chǎn)0,停經(jīng)34+周,陣發(fā)性夜間胸悶、氣短2天入院。有風(fēng)濕性心臟病史,30歲時行二尖瓣球囊擴張術(shù),術(shù)后心功能2級。查體:血壓100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水腫+,心臟聽診聞及l(fā)l級舒張期雜音,肺底聞及少許濕啰音。胎心率150次/分,無宮縮。下列治療措施哪項不宜()
A.臥床休息,吸氧
B.毛花苷丙(西地蘭)0.2~0.4mg靜注
C.呋塞米(速尿)20mg靜注
D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.超聲心動圖檢查
2.單項選擇題二十歲孕婦,孕1產(chǎn)0,停經(jīng)36+周。頭痛、視物模糊2天,胸悶2h急診入院。沒有正規(guī)產(chǎn)前檢查。訴孕32周時兩下肢水腫,休息不能緩解。查體:血壓150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水腫++,心臟聽診聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底聞及濕啰音。胎心率160次/分,無宮縮。適當?shù)奶幚碓瓌t是()
A.解痙、降壓、利尿,等待足月
B.控制心衰后立即剖宮產(chǎn)
C.控制心衰、血壓正常后剖宮產(chǎn)
D.嚴密監(jiān)護胎兒情況,如有異常立即剖宮產(chǎn)
E.即刻剖宮產(chǎn)
3.單項選擇題二十歲孕婦,孕1產(chǎn)0,停經(jīng)36+周。頭痛、視物模糊2天,胸悶2h急診入院。沒有正規(guī)產(chǎn)前檢查。訴孕32周時兩下肢水腫,休息不能緩解。查體:血壓150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水腫++,心臟聽診聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底聞及濕啰音。胎心率160次/分,無宮縮。該患者的診斷主要考慮是()
A.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
B.妊娠合并腎炎
C.妊娠合并高血壓
D.重度子癇前期
E.妊娠高血壓心衰
4.單項選擇題女孩,10月,生后人工喂養(yǎng),未加輔食:近1月皮膚漸蒼白,進食明顯減少,不愿活動。血常規(guī)示:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。WBC7.5×109/L。診斷是()
A.正常血象
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
5.單項選擇題女孩,10月,生后人工喂養(yǎng),未加輔食:近1月皮膚漸蒼白,進食明顯減少,不愿活動。血常規(guī)示:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。WBC7.5×109/L。最佳治療方案是()
A.鐵劑加VitC
B.鐵劑加VitB12
C.鐵劑加葉酸
D.鐵劑加糖皮質(zhì)激素
E.鐵劑加輸血