多項選擇題患者，男性，65歲，因進行性吞咽困難伴消瘦1個月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支。患者入院體檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無其他陽性體征。患者經(jīng)過10天的積極術(shù)前準備，擬在氣管插管全身麻醉下行食管癌根治術(shù)，常規(guī)誘導插管，經(jīng)過順利。下列哪兩項是目前國際公認的判斷氣管導管在氣管內(nèi)的最好指標？（）
A.直視下氣管導管通過聲門
B.胸部聽診可聞及通氣音
C.氣管導管內(nèi)壁有水蒸氣
D.血氧飽和度100%
E.手控呼吸時呼吸囊無明顯阻力
F.患者無缺氧發(fā)紺表現(xiàn)
G.患者無低血壓
H.規(guī)律的呼氣末CO2波形顯示
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者，男性，65歲，因進行性吞咽困難伴消瘦1個月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支。患者入院體檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無其他陽性體征?；颊呓?jīng)處理后氣道阻力下降，脈搏血氧飽和度恢復至99%。手術(shù)經(jīng)過順利。為避免該患者術(shù)后肺不張，作為麻醉醫(yī)師圍術(shù)期應采取下列哪些預防措施？（）
A.開胸側(cè)始終保持肺膨脹
B.術(shù)中維持足夠的肌松
C.經(jīng)常吸引氣管內(nèi)分泌物
D.術(shù)中盡可能吸入純氧
E.關(guān)胸前證實萎陷的肺泡充分膨脹
F.拔管前氣管內(nèi)預防性注入肺泡表面活性物質(zhì)
G.術(shù)中定時膨肺
H.拔管前加壓膨肺至胸引管無氣泡排出
2.多項選擇題患者女性，33歲。體重45kg，ASA分級Ⅰ級。診斷為左側(cè)卵巢囊腫，擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L1~2硬膜外穿刺順利，向頭端置管3cm，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象，經(jīng)硬膜外導管間隔5min分兩次各注入0．75%羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測定無痛平面為T4～L4?；颊哳^低腳高位傾斜30°，手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難，血壓100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。導致患者術(shù)野血色暗淡的可能原因是？（）
A.心跳停止
B.血容量不足
C.呼吸停止
D.CO2蓄積
E.全脊髓麻醉
F.局麻藥中毒
3.多項選擇題患者女性，33歲。體重45kg，ASA分級Ⅰ級。診斷為左側(cè)卵巢囊腫，擬開腹行卵巢囊腫切除術(shù)。L1~2硬膜外穿刺順利，向頭端置管3cm，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象，經(jīng)硬膜外導管間隔5min分兩次各注入0．75%羅哌卡因5ml。手術(shù)開始前測定無痛平面為T4～L4?；颊哳^低腳高位傾斜30°，手術(shù)開始15min后患者自訴呼吸困難，血壓100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，靜注咪唑安定5mg。15min后術(shù)者聲稱術(shù)野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。患者經(jīng)過上述積極處理后，心跳呼吸相繼恢復。創(chuàng)面血轉(zhuǎn)紅。下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）
A.患者訴呼吸困難時給予咪唑安定
B.選擇硬膜外麻醉
C.頭低腳高位
D.局麻藥用量過大
E.術(shù)中用兩種局麻藥
F.術(shù)中觀察不仔細
G.術(shù)中監(jiān)測不完善
H.硬膜外用0.75%羅哌卡因
4.單項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。L1~2硬膜外腔穿刺置管，經(jīng)過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。此時患者可能發(fā)生下列哪些情況？（）
A.局麻藥中毒
B.全脊麻
C.癲癇發(fā)作
D.腦血管意外
E.肺栓塞
F.局麻藥過敏反應
5.多項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。L1~2硬膜外腔穿刺置管，經(jīng)過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。經(jīng)過上述搶救處理后，患者麻醉阻滯平面逐漸退至T4以下，生命體征穩(wěn)定，自主呼吸下SpO298%。預防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些內(nèi)容？（）
A.按操作常規(guī)進行硬膜外腔穿刺
B.術(shù)前給予苯二氮
類藥物
C.注藥前反復回抽
D.置管前常規(guī)注入空氣15ml，以擴張硬膜外腔
E.注藥后檢查下肢活動
F.硬膜外置管深度大于5cm
G.使用布比卡因做試驗量
H.按常規(guī)注入試驗量
最新試題