單項選擇題男性,67歲,糖尿病史5年,既往血壓正常。1個月來感頭暈,5天前查血壓170/90mmHg。體檢:血壓172/95mmHg,心率78次/分,心電圖正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,頭顱CT未見異常。病人已服用ACEI治療,如果降壓效果不理想,不宜加用下列哪類降壓藥()。
A.利尿劑
B.β受體阻滯藥
C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯藥
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1.單項選擇題男性,67歲,糖尿病史5年,既往血壓正常。1個月來感頭暈,5天前查血壓170/90mmHg。體檢:血壓172/95mmHg,心率78次/分,心電圖正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,頭顱CT未見異常。不宜服用下列哪類降壓藥()。
A.氫氯噻嗪
B.β受體阻滯藥
C.ACEI
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯藥
2.單項選擇題女性,65歲,近2年來反復(fù)發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥,意識喪失,約30秒后意識恢復(fù)。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動過緩,心率46次/min,可見長間隙和交界區(qū)逸搏。該病人緊急救治時首選()。
A.利多卡因靜脈注射
B.胺碘酮靜脈注射
C.靜注硫酸鎂
D.直流電同步電復(fù)律
E.直流電非同步電復(fù)律
3.單項選擇題女性,65歲,近2年來反復(fù)發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥,意識喪失,約30秒后意識恢復(fù)。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動過緩,心率46次/min,可見長間隙和交界區(qū)逸搏。經(jīng)搶救意識轉(zhuǎn)清,病情穩(wěn)定,為預(yù)防暈厥發(fā)作,最佳治療手段是()。
A.長期口服麻黃堿
B.長期口服阿托品
C.安置永久性心臟起搏器
D.安置臨時性心臟起搏器
E.經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù),改善冠狀動脈供血
4.單項選擇題女性,65歲,近2年來反復(fù)發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥,意識喪失,約30秒后意識恢復(fù)。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動過緩,心率46次/min,可見長間隙和交界區(qū)逸搏。2h后患者突然出現(xiàn)意識喪失,抽搐,急查心電圖示心率260次/min,節(jié)律不規(guī)整,QRS波形不規(guī)則,其主波方向圍繞基線扭轉(zhuǎn)。目前心電圖診斷為()。
A.心室顫動
B.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速
C.預(yù)激伴房顫
D.房顫伴差異性傳導(dǎo)
E.陣發(fā)性室上性心動過速
5.單項選擇題男性,59歲,高血壓病史8年,2個月前因陣發(fā)性心前區(qū)疼痛擬診不穩(wěn)定型心絞痛,給予藥物治療。1d前受涼感冒,1h前突然出現(xiàn)憋喘、咳嗽、咳泡沫樣痰。體檢:神清,端坐呼吸,煩躁不安,血壓175/100mmHg,兩肺底濕性啰音,心率130次/min,心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不齊,雙下肢無浮腫。該病人本次發(fā)作最可能的誘發(fā)因素是()。
A.精神緊張
B.呼吸道感染
C.藥物負(fù)性肌力作用
D.鈉攝入過多
E.腎功能不全