單項(xiàng)選擇題患者男性,39歲,3周前發(fā)熱,全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,后消失?,F(xiàn)持續(xù)性高熱,心動(dòng)過(guò)緩,食欲缺乏,腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大;患者反應(yīng)遲鈍。表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn):肝脾腫大,腸系膜淋巴結(jié)腫大,彌漫性腹膜炎;回腸末段見(jiàn)有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成,潰瘍邊緣處腫脹隆起.并見(jiàn)有穿孔。鏡下見(jiàn)此處腸壁有壞死,淋巴組織內(nèi)見(jiàn)有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該病例按病變自然病程應(yīng)屬于()
A.潛伏期
B.髓樣腫脹期
C.壞死期
D.潰瘍期
E.愈合期
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,39歲,3周前發(fā)熱,全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,后消失?,F(xiàn)持續(xù)性高熱,心動(dòng)過(guò)緩,食欲缺乏,腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大;患者反應(yīng)遲鈍。表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn):肝脾腫大,腸系膜淋巴結(jié)腫大,彌漫性腹膜炎;回腸末段見(jiàn)有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成,潰瘍邊緣處腫脹隆起.并見(jiàn)有穿孔。鏡下見(jiàn)此處腸壁有壞死,淋巴組織內(nèi)見(jiàn)有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該疾病不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.腸出血、腸穿孔
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎
D.心肌炎
E.肝炎
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,39歲,3周前發(fā)熱,全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,后消失。現(xiàn)持續(xù)性高熱,心動(dòng)過(guò)緩,食欲缺乏,腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大;患者反應(yīng)遲鈍。表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn):肝脾腫大,腸系膜淋巴結(jié)腫大,彌漫性腹膜炎;回腸末段見(jiàn)有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成,潰瘍邊緣處腫脹隆起.并見(jiàn)有穿孔。鏡下見(jiàn)此處腸壁有壞死,淋巴組織內(nèi)見(jiàn)有大量吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞。該患者正確的診斷是()
A.瘧疾
B.流行性出血熱
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.急性重型肝炎
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,年輕時(shí)曾患過(guò)肺結(jié)核。近1年來(lái)咳嗽,咳痰,痰中帶血。X線檢查:可見(jiàn)右肺上葉多個(gè)大小不等的厚壁空洞,胸膜增厚,肺門上吊,紋理呈垂柳狀,縱隔向右側(cè)偏移,鄰近肺組織及對(duì)側(cè)肺呈代償性肺氣腫改變。痰中查見(jiàn)大量結(jié)核桿菌。該患者應(yīng)診斷為()
A.局灶型肺結(jié)核
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.干酪樣肺炎
D.肺結(jié)核球
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,年輕時(shí)曾患過(guò)肺結(jié)核。近1年來(lái)咳嗽,咳痰,痰中帶血。X線檢查:可見(jiàn)右肺上葉多個(gè)大小不等的厚壁空洞,胸膜增厚,肺門上吊,紋理呈垂柳狀,縱隔向右側(cè)偏移,鄰近肺組織及對(duì)側(cè)肺呈代償性肺氣腫改變。痰中查見(jiàn)大量結(jié)核桿菌。該患者不可能發(fā)生的后果是()
A.肺組織廣泛纖維化
B.肺動(dòng)脈高壓而致肺源性心臟病
C.肺組織嚴(yán)重破壞甚至使肺功能喪失
D.空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸
E.長(zhǎng)期病變惡化為肺癌
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,年輕時(shí)曾患過(guò)肺結(jié)核。近1年來(lái)咳嗽,咳痰,痰中帶血。X線檢查:可見(jiàn)右肺上葉多個(gè)大小不等的厚壁空洞,胸膜增厚,肺門上吊,紋理呈垂柳狀,縱隔向右側(cè)偏移,鄰近肺組織及對(duì)側(cè)肺呈代償性肺氣腫改變。痰中查見(jiàn)大量結(jié)核桿菌。右肺上葉空洞的病理變化不正確的是()
A.內(nèi)層為干酪樣壞死物
B.中層為結(jié)核性肉芽組織
C.外層為纖維結(jié)締組織
D.空洞內(nèi)結(jié)核桿菌較少見(jiàn)
E.空洞下有播散病灶
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