單項選擇題男,33歲,冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年,近1周年疼痛劇烈,以半夜最嚴重,偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0.5~1.5cm潰瘍,周圍充血水腫,診斷為十二指腸球部活動性潰瘍。入院治療。有關(guān)消化性潰瘍的病史,描述不正確的是()
A.具有節(jié)律性周期性發(fā)作
B.肝濁音區(qū)消失,應(yīng)疑及潰瘍穿孔
C.45歲以上十二指腸潰瘍患者,大便潛血陽性,考慮癌變
D.部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀
E.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕
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1.單項選擇題男,33歲,冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年,近1周年疼痛劇烈,以半夜最嚴重,偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸球部有直徑0.5~1.5cm潰瘍,周圍充血水腫,診斷為十二指腸球部活動性潰瘍。入院治療。為迅速緩解癥狀,選用強烈的抑酸藥物,下列作用最強的藥是()
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.硫糖鋁
E.奧美拉唑
2.單項選擇題一名孕36周婦女突然出現(xiàn)陰道大量出血,無明顯其他癥狀。體檢:腹軟,無壓痛,胎心胎動可及。最可能的診斷為()
A.胎盤早剝
B.先兆臨產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎膜早破
E.植入胎盤
3.單項選擇題男,38歲,上腹部持續(xù)飽脹不適感半年,餐后癥狀加重,但食欲及體重?zé)o明顯變化。黑便3天,每日一次,大便成形有光澤。體檢:上腹部輕壓痛,肝脾肋下未觸及,無明顯貧血面容。為進一步明確診斷,首選的檢查措施為()
A.急診X線鋇餐檢查
B.待大便變黃后作X線鋇餐檢查
C.在有黑便期間即作急診胃鏡檢查
D.待大便變黃后作胃鏡檢查
E.擇期作X線氣鋇雙重造影
4.單項選擇題女,47歲,全身皮膚瘙癢2年,家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查:肝肋下6cm,質(zhì)地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺,血清膽紅素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是()
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆狀核變性
D.淤血性肝硬化
E.膽汁性肝硬化
5.單項選擇題男,43歲。5年前曾患肝炎,腹脹2個月,加重1周。體檢:面色黝黑,頸部見散在分布的蜘蛛痣,蛙狀腹,腹圍100cm,移動性濁音(+),肝肋下2cm,質(zhì)地硬,脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施不妥的是()
A.低鹽飲食
B.限制進水量,每日約合1000ml
C.強化利尿,致每周體重減輕2~3kg
D.間歇輸注白蛋白
E.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸