單項(xiàng)選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。此時(shí)較合適的處理是()
A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù),保守治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者,45歲,洗澡時(shí)偶然于肋緣下觸及一無(wú)痛性包塊,超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)皮下脂肪層內(nèi)一1.2cm×0.5em稍高回聲團(tuán)。最可能的診斷是()
A.血管瘤
B.淋巴管瘤
C.動(dòng)脈瘤
D.脂肪瘤
E.淋巴瘤
2.單項(xiàng)選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結(jié)腸切除
E.一期腸吻合
3.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來(lái)腹脹、水腫,1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?;?yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是()
A.腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè)
C.腹部B超檢查
D.腹部CT檢查
E.胃鏡檢查
4.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來(lái)腹脹、水腫,1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。化驗(yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
5.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來(lái)腹脹、水腫,1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?;?yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
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