多項選擇題患者,男性,43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提問:有關(guān)Hp感染,下列哪種說法正確()
A.Hp是Ⅰ類致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病變可消退
D.Hp陽性的功能性消化不良患者,根除Hp后癥狀不一定改善
E.Hp能引起急性糜爛性胃炎
F.Hp能引起慢性胃炎
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1.多項選擇題患者,男性,43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提問:有關(guān)Hp感染與非甾體類抗炎藥(NSAID)在胃潰瘍發(fā)病中的作用,下列哪些說法是正確的()
A.Hp和NSAID是致胃潰瘍的兩個獨立因素
B.兩者均存在時,有致潰瘍的協(xié)同作用
C.有Hp感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后,胃潰瘍的愈合速度較無Hp感染者快
D.根除Hp不能預(yù)防NSAID性胃潰瘍的發(fā)生
E.Hp感染者的抑酸治療預(yù)防NSAID性胃潰瘍的療效高于非Hp感染者
F.以上都是
2.單項選擇題患者,男性,43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提問:急診先重點檢查哪些項目()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血細(xì)胞分析
C.血氣分析
D.尿糖
E.血脂
F.血糖
3.多項選擇題患者,女,36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。提問:Hp感染的傳染途徑是()
A.口-口途徑
B.糞-口途徑
C.醫(yī)源性傳播
D.血液傳播
E.母嬰傳播
F.呼吸道傳播
4.單項選擇題患者,男性,43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提示:本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎,失血性休克。提問:急診胃鏡的最佳時機(jī)為()
A.12小時以內(nèi)
B.12至24小時內(nèi)
C.24至48小時內(nèi)
D.48至72小時內(nèi)
E.6小時內(nèi)
F.1周以后
5.多項選擇題患者,男性,43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小時前惡心、嘔吐,嘔吐物為咖啡樣,約500ml。柏油樣便,量約700g。查體:脈搏120次/分,血壓90/75mmHg,神清,貧血貌。四肢濕冷,上腹壓痛。提示:患者血HGB48g/L。提問:首先應(yīng)怎樣處理()
A.奧美拉唑
B.果膠鉍
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.輸血
F.706代血漿
G.糖皮質(zhì)激素