單項(xiàng)選擇題男,30歲,平素體健,發(fā)熱1d(體溫37.6℃)后雙下肢麻木,于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢:雙下肢肌力0級(jí),肌張力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳頭平面以下痛、溫覺消失,雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。診斷首先考慮()
A.重癥肌無力
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.脊髓出血
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1.單項(xiàng)選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時(shí)翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級(jí),無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選()
A.腎上腺皮質(zhì)類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20~50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C
2.單項(xiàng)選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時(shí)翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級(jí),無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測(cè)血鉀
E.血肌酶譜檢查
3.單項(xiàng)選擇題男,28歲,右側(cè)眶后持續(xù)性鉆痛2d,出現(xiàn)復(fù)視、右上瞼下垂。2年前有類似發(fā)病?;加新员桥愿]炎十余年。體檢:右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射弱,右上瞼遮蓋瞳孔,右眼向上、下、內(nèi)注視露白并有復(fù)視,余正常。腎上腺皮質(zhì)類固醇治療10d后痊愈。其病因是()
A.動(dòng)脈瘤性擴(kuò)張或微滲漏
B.上頜竇炎癥
C.海綿竇硬腦膜局限性非特異性炎癥或肉芽腫
D.高凝狀態(tài)
E.化膿性感染
4.單項(xiàng)選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識(shí)清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為()
A.真菌性腦膜炎
B.細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質(zhì)瘤
5.單項(xiàng)選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識(shí)清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。頭痛應(yīng)考慮為()
A.顱高壓性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.群集性頭痛
D.枕神經(jīng)痛
E.青光眼
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