單項(xiàng)選擇題女姓,36歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時(shí),既往無(wú)高血壓病史,體檢,神清,BPl60/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左眼瞼下垂,眼球向上,向下向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能,腦膜刺激征(+),頭CT示:腦池,腦室,蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。以下治療哪一項(xiàng)不適合()
A.臥床休息
B.勿情緒激動(dòng)
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
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1.單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無(wú)力,逐漸加重3d入院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)()
A.有無(wú)怕熱、心悸、體重減輕等甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病病史和臨床表現(xiàn)
B.近期上呼吸道及胃腸道疾病史,如感冒、腹瀉等
C.病前暴飲暴食史
D.近期藥物使用
E.是否存在胸悶氣短等表現(xiàn)
2.單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無(wú)力,逐漸加重3d入院。若追問(wèn)病史患者2周前曾有腹瀉,排尿略費(fèi)力,大便正常,訴胸悶氣急。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:四肢弛緩性癱瘓,肌力2~3級(jí),腱反射消失,病理反射陰性,四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺(jué)減退,腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.重癥肌無(wú)力
E.多發(fā)性肌炎
3.單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無(wú)力,逐漸加重3d入院。神經(jīng)系統(tǒng)體檢時(shí)應(yīng)特別注意()
A.四肢腱反射
B.病理反射
C.感覺(jué)障礙的特點(diǎn)及分布形式
D.四肢的肌力和肌張力
E.疲勞試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無(wú)力,逐漸加重3d入院。對(duì)該患者而言,目前最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.血電解質(zhì)及肌肉酶譜檢查
C.神經(jīng)電生理檢查
D.頸部MRI
E.肌肉活檢
5.單項(xiàng)選擇題男,56歲,雙手抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強(qiáng)直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫(xiě)字越寫(xiě)越小。若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯(cuò)亂,可選用何種藥物治療()
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平
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