問(wèn)答題劉某,男,77歲,退休干部。2000年7月8日初診。 主訴:大便溏爛反復(fù)9年余,癥狀加重一周。 病史:9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盤食物后,出現(xiàn)大便溏爛,日解3~6次,無(wú)粘液血便,后經(jīng)某醫(yī)院診為“腸炎”而服“氟哌酸”“藿香正氣水”等治療后,癥狀有所緩解,但未能根治,稍因飲食油膩而常反復(fù)出現(xiàn)上癥。一周前因進(jìn)食油條半截后又出現(xiàn)解稀爛便,日解3次,為了要求中醫(yī)藥治療而來(lái)就診。現(xiàn)癥見:大便溏薄,夾有不消化食物,食少腹脹,乏力氣短,面色萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,25歲,1999年7月20日初診。 病史:病患心中惕惕而動(dòng),面色蒼白,形寒肢冷一年。入夏以來(lái),因冒雨涉水,心悸加重,并伴有頭目眩暈,胸脘痞滿,形寒肢冷,浮腫尿少,前來(lái)求治。舌淡,苔白滑,脈弦滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。 患者,男性,20歲。

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患者,男,50歲。 病史:素有慢性咽喉炎病史,常因受寒勞累而病情加重。近三年來(lái),雙下肢浮腫,按之凹陷如泥,面色少華,神倦肢冷,脘腹脹悶,納減便溏,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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夏某,女,32歲,干部。1999年6月10日初診。 主訴:解稀爛便2天。 病史:因兩天前同學(xué)聚會(huì),食用過(guò)多辛辣之物,并喝白酒后,繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便,日解3次,伴有腹痛,自服“保濟(jì)丸”2瓶,未見好轉(zhuǎn)而來(lái)就診,現(xiàn)癥見:瀉下急迫,瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,腹痛拒按,煩熱口渴,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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黃某,男,45歲,2001年10月初診。 病史:患者一周前到北京旅游,歸來(lái)即感身熱惡風(fēng),微咳,二日后咳嗽加劇,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出,時(shí)帶血絲,鼻燥咽干,舌尖紅少津,苔薄,脈細(xì)數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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李某,女54歲,干部。 病史:素體虛弱,半年來(lái)自覺心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,伴面色蒼白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脈弱無(wú)力。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男性,19歲,工人。 病史:5天前因衣著過(guò)少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。痰吐清稀色白,無(wú)汗身痛。自以為感冒而服用蔥姜水等,微汗出,頭痛消失,但余癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。前一日起,病情發(fā)生變化?,F(xiàn)癥:喘逆上氣,胸部脹痛,咳而不爽,痰吐稠粘,息粗鼻煽,形寒,身熱,煩悶,無(wú)汗,口渴。舌質(zhì)紅,苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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覃某,男,35歲,干部。 病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,不慎受邪之后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,自服維C銀翹片2天后,身熱轉(zhuǎn)甚,壯熱不寒,胸痛胸滿,咳吐濁痰,色黃濁,有腥臭味,伴汗出煩躁,咳嗽氣急,口干咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,36歲,建筑工人。 病史:雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛6年。今年3月份天氣突然轉(zhuǎn)冷,關(guān)節(jié)疼痛加劇,痛處固定,局部較冷,熱敷后疼痛稍減,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌質(zhì)淡紅而潤(rùn),苔薄白,脈弦緊。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證機(jī)概要(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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某男,53歲,干部。 病史:平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來(lái)出現(xiàn)多食易饑,但體重下降,兩月之內(nèi)體重下降12斤,近三個(gè)月來(lái)上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,38歲。 病史:半年前因身目發(fā)黃,體倦乏力,惡心欲吐,納呆,厭油膩,小便黃,大便溏爛,到某醫(yī)院就診,經(jīng)治療(藥物不詳),未見好轉(zhuǎn),癥狀反而加重,現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚,口淡不渴,神疲畏寒,納少,大便溏爛,診見:身目俱黃,色暗不鮮,舌淡苔膩,脈沉遲。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)

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