多項選擇題男性,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診。患者神色顯慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。家屬補充病史:患者最近6個月以來,無明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重,表現(xiàn)為無端懷疑同事鄰居要害他,反復向家人傾訴自己人身不安全。如家人質疑,則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復解釋保證,能勉強相信。后漸出現(xiàn)在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂懷疑此人是故意為之,是同事鄰居派來的同伙。擔心會有人下毒,只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉,對家里來客非常警惕,要反復詢問客人的身份。據以上病史,可考慮哪些初步診斷()
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質性精神障礙
F.妄想陣發(fā)
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1.多項選擇題患者,男性,25歲。因"性格變孤僻,言語減少,生活懶散2年多"入院。提問:此病的預后特征()
A.預后較好,只要治療及時
B.預后一般
C.預后不良,多數會出現(xiàn)精神衰退
D.病程會有波動,時好時壞
E.病程遷延不愈
F.部分患者可以自愈
2.單項選擇題患者,男性,25歲。因"性格變孤僻,言語減少,生活懶散2年多"入院。提問:患者體格檢查、實驗室檢查未見異常。此時宜采取的治療方法是()
A.系統(tǒng)的抗精神病藥物治療
B.系統(tǒng)的抗抑郁治療
C.需進行康復訓練
D.胰島素休克治療
E.行為治療
F.認知行為治療
G.精神分析治療
3.多項選擇題患者,男性,25歲。因"性格變孤僻,言語減少,生活懶散2年多"入院。提問:家屬補充病史:患者2年多來,逐漸出現(xiàn)性格改變,日益孤僻,很少外出,說話越來越少,很少主動與家人交流。3年前大學畢業(yè),之后一直待業(yè)在家,無工作的愿望??烧齑诩依?,常呆坐于電腦旁。不講究個人衛(wèi)生,數天不洗臉漱口,不洗澡,需家人反復督促甚至強制執(zhí)行。未見唉聲嘆氣,哭泣落淚等。根據這些表現(xiàn),該患者的精神狀況檢查最可能發(fā)現(xiàn)哪些精神癥狀()
A.思維破裂
B.思維遲緩
C.思維貧乏
D.情緒抑郁
E.情感平淡
F.幻聽
G.被害妄想
4.單項選擇題患者,男性,25歲。因"性格變孤僻,言語減少,生活懶散2年多"入院。提問:作為住院部醫(yī)生,你認為此患者最可能的診斷是()
A.神經癥
B.人格障礙
C.精神分裂癥
D.抑郁癥
E.器質性精神障礙
F.心因性精神障礙
G.裝病
5.多項選擇題患者,女性,38歲。因"不語不動、進食少25天,體重下降十千克余"來門診求治。既往性格內向,不愛說話,做事認真固執(zhí)。家族中無類似病史。門診醫(yī)生在接待患者時比較妥當的處理包括()
A.由于病因不明,為防止是傳染病,應將患者置于診室外
B.由于患者不講話,故只需向家屬詢問病史
C.將患者安置于診床上,查看意識情況
D.觀察患者的表情、神態(tài)、眼神等
E.反復與患者講話,看看患者的反應
F.邊觀察患者,邊與家屬交流