多項選擇題患者，男，65歲，稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。頸椎前入路氣道管理的要點包括（）。

A.氣管插管時最小程度移動寰椎關(guān)節(jié)
B.對嚴(yán)重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時，保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應(yīng)用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

3.多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。針對該類患者的麻醉處理正確的是（）。提示：該患者麻醉前1小時肌注哌替啶50mg、異丙嗪25mg。使用氯化琥珀膽堿于氣管插管及靜吸復(fù)合麻醉維持并實行控制呼吸。

A.麻醉前常規(guī)給予小劑量阿托品
B.氯化琥珀膽堿應(yīng)絕對禁止使用
C.應(yīng)足量使用非去極化肌松藥
D.術(shù)畢使用非去極化肌松藥肌力恢復(fù)不滿意時，可靜脈注射新斯的明
E.吸入麻醉劑有箭毒樣作用，可能增強術(shù)后病人的呼吸麻痹
F.氯胺酮無肌松作用，止痛效果好，麻醉誘導(dǎo)時選用氯胺酮可使麻醉誘導(dǎo)期循環(huán)功能更加平穩(wěn)
G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有較完善的局部鎮(zhèn)痛和肌松作用，并能降低病人應(yīng)激反應(yīng)

4.多項選擇題女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。有關(guān)縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的（）。

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤為縱隔腫瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀
C.大多數(shù)為良性，但可惡性變
D.縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤，明確其部位與表面情況
E.縱隔腫瘤主要行手術(shù)切除治療
F.胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征

5.多項選擇題

女，18歲，訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI示"右上縱隔7cm×9cm腫塊"，擬行"縱隔腫瘤切除術(shù)"。

關(guān)于該患者的情況下列敘述正確的是（）。提示：麻醉結(jié)束后20分鐘患者出現(xiàn)微弱的自主呼吸，給予新斯的明0．25mg進(jìn)行拮抗，隨之吞咽反射、嗆咳反射也呈活躍，四肢活動滿意。但在以后90分鐘內(nèi)潮氣量始終僅有50ml左右，不得不改為鼻插管送病房進(jìn)行機械呼吸，148小時后撤離呼吸機。

A.由于使用琥珀膽堿，術(shù)畢使用肌力恢復(fù)不滿意時，不可以靜脈注射新斯的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松藥的殘余作用或新斯的明拮抗不足
C.術(shù)前哌替啶與異丙嗪的應(yīng)用可能導(dǎo)致術(shù)后呼吸抑制延長
D.術(shù)前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出現(xiàn)外周肌群肌力完全恢復(fù)卻仍不易保持呼吸道通暢及正常的自主呼吸
E.對延遲拔管患者強調(diào)維持術(shù)前抗膽堿酯酶藥與激素的治療
F.應(yīng)給予阿托品