多項選擇題患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。針對該并發(fā)癥,預(yù)防的措施有哪些()。
A.術(shù)中患者取頭低位
B.沖洗液水袋相對于手術(shù)野高度小于70cm
C.避免采用椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯麻醉
D.將手術(shù)時間盡量控制在150min以內(nèi)
E.術(shù)中常規(guī)使用高滲液鹽水
F.術(shù)中常規(guī)使用甘露醇及時脫水
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1.多項選擇題患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。此時病人發(fā)生的病理生理改變可能有()。
A.高滲性昏迷
B.代謝性堿中毒
C.視乳頭水腫
D.低鈉血癥
E.血漿低滲透壓
F.氧合指數(shù)降低
G.血管內(nèi)容量增加
H.組織間質(zhì)水腫
I.細(xì)胞內(nèi)水分減少
2.單項選擇題患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。根據(jù)TURP相關(guān)器官的神經(jīng)分布,麻醉平面(頭端)應(yīng)該控制在哪一感覺即已足夠()。
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L1
F.S1
3.多項選擇題患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。術(shù)中需要阻滯相應(yīng)神經(jīng)支配的器官包括()。
A.小腸
B.直腸
C.膀胱
D.乙狀結(jié)腸
E.前列腺
F.陰莖
G.肛門括約肌
H.尿道
4.多項選擇題患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。下列措施中哪些是適宜的()。
A.立即氣管插管
B.立即面罩高濃度吸氧
C.立即靜注多沙普侖催醒
D.立即靜注毛花甙丙強心
E.立即靜注呋塞米利尿
F.立即地塞米松進(jìn)行激素治療
G.立即置病人于頭低位
H.立即停止沖洗液沖洗
5.多項選擇題患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。TURP術(shù)中常用的沖洗液包括()。
A.注射用蒸餾水
B.葡萄糖液
C.生理鹽水
D.山梨醇
E.甘露醇
F.氨基乙酸
G.去甲腎上腺素稀釋液