多項選擇題患兒，女，3歲，10kg，發(fā)紺。診斷為先心，法洛氏四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥包括（）。

A.室間隔缺損
B.主動脈騎跨
C.肺動脈狹窄
D.房間隔缺損
E.右心室肥厚
F.心內(nèi)膜墊缺損


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1.多項選擇題患兒，女，3歲，10kg，發(fā)紺。診斷為先心，法洛氏四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù)。氣管插管時哪些處理是錯誤的（）。

A.血壓低選用去氧腎上腺素
B.保持較高氣道壓
C.連續(xù)監(jiān)測SpO2
D.選用氯胺酮基礎(chǔ)麻醉并非不妥
E.心動過速或心肌收縮力過強可用β受體阻滯藥
F.麻醉吸入誘導(dǎo)迅速，靜脈誘導(dǎo)緩慢

2.多項選擇題患兒，女，3歲，10kg，發(fā)紺。診斷為先心，法洛氏四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù)。有關(guān)該患兒麻醉處理正確的是（）。

A.呼吸純氧，降低吸氣峰壓
B.靜注嗎啡，改善流出道痙攣
C.手術(shù)使右心室解剖發(fā)生改變，功能受到影響，常需正性肌力藥支持
D.SpO2迅速降低，心率過快，血壓也明顯下降時，可單次靜注去氧腎上腺素
E.應(yīng)選擇能增加心肌興奮性的麻醉藥物
F.避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物

3.多項選擇題患兒，女，3歲，10kg，發(fā)紺。診斷為先心，法洛氏四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥糾治術(shù)。發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項是正確的（）。

A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺
B.生長到1～2年后可出現(xiàn)杵狀指
C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢
D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、氣促，常有呼吸性堿中毒
F.接受體-肺循環(huán)分流后，可出現(xiàn)心衰

4.多項選擇題患兒，6歲，15kg，診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行’VSD糾治術(shù)。該患兒麻醉選擇應(yīng)（）。

A.避免使用對心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜，盡量減少各種應(yīng)激反應(yīng)引起的血流動力學(xué)改變
C.避免加重缺氧，防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導(dǎo)后采用提高吸入氧濃度，適當(dāng)過度通氣
E.提高體外循環(huán)預(yù)充液的膠體滲透壓，防止術(shù)后肺水腫
F.術(shù)后呼吸管理適當(dāng)延長帶管時間，充分鎮(zhèn)靜，適當(dāng)運用PEEP，但壓力宜<1kPa